Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): terapije i med | happilyeverafter-weddings.com

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP): terapije i med

Takvi događaji uključuju vojnu borbu, prirodne katastrofe, terorističke incidente, ozbiljne nezgode ili nasilne osobne napade poput silovanja. Nisu svi očevici razvijaju ovaj poremećaj. Većina preživjelih trauma se u kratkom vremenu vraća u normalu, no neki će ljudi imati reakcije na stres koji se ne odlaze sami ili se čak pogoršavaju tijekom vremena.

Povijest PTSP-a

Iako je pažljivo istraživanje i dokumentacija PTSP-a započela ozbiljno nakon rata u Vijetnamu, PTSP nije novi poremećaj i postoje pisani računi sličnih simptomi koji sežu u davna vremena. Postoje i dobri opisi posttraumatskih stresnih simptoma u medicinskoj literaturi o borbenim veteranima Drugog svjetskog rata i preživjelima iz holokausta.

Učestalost

Nacionalno istraživanje američkih civila provedeno 1995. godine procijenilo je da je preživjela PTSP tijekom života 5% muškaraca i 10% žena. Revizija ove studije učinjena 2005. godine, izvještava da se PTSP pojavljuje u oko 8% svih Amerikanaca. Najmanje 3, 6% odraslih Amerikanaca ima PTSP tijekom godine. Oko 30% muškaraca i žena koje su provodile vrijeme u ratnim zonama iskustvo PTSP-a. Jedan milijuna ratnih veterana razvilo je PTSP nakon što je služio u Vijetnamu. PTSP je također otkriven među braniteljima Perzijskog zaljevskog rata. PTSP se može razviti u bilo kojoj dobi. Simptomi obično počinju unutar 3 mjeseca od traumatskog događaja, iako se ponekad ne počinju tek godinama kasnije.

Znakovi i simptomi PTSP-a

Postoje neki simptomi PTSP-a koji se smatraju kardinalom i oni su:

  • opće nemir,
  • nesanica,
  • agresivnost,
  • depresija,
  • disocijacija,
  • emocionalno odvajanje,
  • noćne more

Neki od ostalih uobičajenih simptoma su:

  • Izbjegavanje misli, osjećaja i aktivnosti povezanih s traumom.
  • Osjećaji odvojenosti od drugih i nemogućnost ljubavi nekoga
  • Smanjeni interes ili sudjelovanje u društvenim aktivnostima
  • Odgođena ili razvojna retrograda u područjima kao što su toaletni trening, motoričke vještine i jezik.
  • Flashbackovi i uznemirujući snovi povezani s traumatskim događajem.
  • Uznemirenost na obljetnicama traume.
  • Beznađa o budućnosti
  • Fizička i psihološka preosjetljivost praćena poteškoćama spavanja, ljutnje, poteškoće u koncentraciji, pretjeranog odziva na buku i fiziološke reakcije na situacije koje podsjećaju na traumatski događaj.

Djeca s PTSP-om mogu također pokazivati ​​sljedeće simptome:

  • brinuti se o umiranju u ranoj dobi
  • gubljenje interesa za aktivnosti
  • imaju fizičke simptome kao što su glavobolje i trbušne mišiće
  • pokazujući iznenadne i ekstremne emocionalne reakcije
  • imaju problema s padom ili odspanjem
  • pokazujući razdražljivost ili bijesne eksplozije
  • problemi s koncentracijom
  • djelujući mlađe od svoje dobi
  • što pokazuje povećanu pozornost na okoliš
  • ponavljajući ponašanje koje ih podsjeća na traumu

Glavobolje, gastrointestinalne pritužbe, problemi imunološkog sustava, vrtoglavica, bol u prsima i nelagoda u drugim dijelovima tijela su česti kod osoba s PTSP-om.

Najčešće pogođena populacija

Dokazano je da neki ljudi imaju veći rizik za razvoj ovog poremećaja i uključuju:

  1. Oni koji su iskusili veću razinu i intenzitet stresora, nepredvidljivost, nekontroliranost, seksualnu viktimizaciju, stvarnu ili percipiranu odgovornost i izdaju
  2. Oni s ranijim čimbenicima ranjivosti kao što su genetika, rano doba početka i dugotrajnije traume u djetinjstvu, nedostatak funkcionalne socijalne podrške i istovremeni stresni životni događaji
  3. Oni koji su prijavili veću prijetnju ili opasnost, patnju, uzrujanost, užas, užas ili strah
  4. Oni iz društvenog okruženja koje proizvodi sramotu, krivnju, stigmatizaciju ili samo-mržnju
  5. Oni koji imaju povijest zloupotrebe alkohola i droga

Patofiziologija PTSP-a

Nekoliko je istraživanja došlo do zaključka da se PTSP može povezati s brojnim specifičnim neurobiološkim i fiziološkim promjenama. Neki od njih su:

  • promijenjena moždana valna aktivnost,
  • smanjen volumen hipokampusa,
  • abnormalna aktivacija amigdalea

Ove strukture mozga uključene su u procesiranje i integraciju memorije.

Fiziološke promjene povezane s PTSP-om uključuju:

  • hiper-uzbuđenje simpatičkog živčanog sustava,
  • povećana osjetljivost reflektora za sprječavanje,
  • abnormalnosti spavanja

Bilo je i nekoliko istraživanja na temu neravnoteže hormona. Utvrđeno je da osobe s PTSP-om imaju abnormalne razine ključnih hormona uključenih u odgovor tijela na stres. Odziv na stres u PTSP-u je abnormalan s dugotrajnom visokom razinom norepinefrina, istovremeno s niskim razinama kortizola, uzorak povezan s olakšanim učenjem kod životinja.

Što se događa tijekom stresa? Tijelo oslobađa adrenalin, koji je odgovoran za povećanje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca i oslobađanje glukoze u mišićima. Što se događa ako je kortizol nizak? Ako tijelo ne generira dovoljno kortizola kako bi zaustavilo reakciju na stres ili napetost, pacijent može dugo vremena osjetiti stresne učinke adrenalina.

Drugi mogući čimbenik u PTSP-u jest da se perzistentni depresivni simptomi mogu uzrokovati temeljnim biokemijskim poremećajem, povezanim s inzulinskom rezistencijom.

Psihički poremećaji koji se pojavljuju zajedno

PTSP je povezan s povećanom vjerojatnosti zajedničkih psihijatrijskih poremećaja. Neki od najčešćih zajedničkih poremećaja su:

  • zlouporabu alkohola ili ovisnosti (51, 9 posto),
  • velike depresivne epizode (47, 9 posto),
  • poremećaja ponašanja (43, 3%),
  • zlouporabu droga i ovisnosti (34, 5 posto)

Rak kao PTSP trauma

Osim činjenice da je PTSP normalno povezan s traumom, neki stručnjaci došli su do zaključka da je sve veći broj izvješća o PTSP-u između preživjelih raka i njihovih rođaka. Većina se studija bavi preživjelima raka dojke, a većina ih je pokazala prevalenciju između 5 i 20%. Naravno, postoji neslaganje o tome jesu li traume povezane s liječenjem karcinoma zapravo kvalificirane kao PTSP stresori, ali se smatraju važnim čimbenikom rizika.

Dijagnoza PSTD-a

Stručnjak za mentalno zdravlje treba zamoliti pacijenta da opiše znakove i simptome koje doživljava. Katkad pitaju bolesnika da opiše događaj koji je izazvao simptome. Dijagnosticiranje stanja zahtijeva da simptomi budu prisutni duže od jednog mjeseca.

Postoji nekoliko drugih dijagnostičkih kriterija. Kriterij stresora, prema dijagnostičkim kriterijima DSM-IV-TR (Breslau & Kessler 2001): podijeljen je u dva dijela:

  1. Prvo zahtijeva da je "osoba doživjela, svjedočila ili se suočila s događajem ili događajima koji su uključivali stvarnu ili ugroženu smrt ili ozbiljnu ozljedu ili prijetnju fizičkom integritetu sebstva ili drugih".
  2. Drugi zahtijeva da "odgovor osobe uključuje intenzivan strah, bespomoćnost ili užas".