Dijagnosticirana DISH (difuznom idiopatskom skeletnom hiperostozom) | happilyeverafter-weddings.com

Dijagnosticirana DISH (difuznom idiopatskom skeletnom hiperostozom)

DISH može utjecati na različite dijelove kralježnice: gornji dio leđa (prsni kralježnice), vrat (vratna kralježnica) i donji dio leđa (lumbalne kralježnice). Naravno, također može napasti druge dijelove tijela poput tetiva i ligamenata u petama, gležnjevima, koljenima, kukovima, ramenima, koljenima i rukama. Muškarci imaju veću vjerojatnost da žene razviju difuznu idiopatsku skeletnu hiperostozu, posebno kao starije odrasle. Iako simptomi slični DISH-u su u medicinskoj literaturi zabilježeni gotovo stotinu godina, prepoznali su se kao poremećaji još 1997. godine. Stoga mnogi liječnici još uvijek nisu upoznati s tom bolesti i često su pogrešno dijagnosticirani. Liječenje nije nužno u većini slučajeva, iako fizikalna terapija može pomoći. Kirurgija je ponekad jedini mogući izlaz.

Učestalost stanja

U SAD-u DISH je prisutan u oko 19% muškaraca i 4% žena starijih od 50 godina. Međunarodna učestalost pokazuje da oko 0, 16% bijelaca pati od ovog stanja. Bez obzira na to kako se simptomi izražavaju, DISH i dalje izgleda kao fenomen, a ne kao bolest.

Simptomi DISH

Simptomi ovog primarnog stanja ovise o tome koji dio tijela je pogođen. Najčešće je gornji dio leđa, u kojem slučaju simptomi mogu uključivati:

  • Krutost u kralježnici; svibanj biti najočitije u jutro.
  • Bol, ponekad oštar, osobito s određenim pokretima kao što su uvijanje ili savijanje; otežano pritiskom na kralježnicu, olakšanom blagom aktivnošću.
  • Smanjen raspon kretanja u kralježnici. Gubljenje lateralnog gibanja je najočitija.
  • Bol i ukočenost u drugim dijelovima tijela. Najčešće zahvaćene regije su gležnjevi, koljena, kukovi, ramena, laktovi i ruke.

Faktori rizika

Konačni uzrok DISH-a i dalje je tajna. Ostaje nejasno što uzrokuje difuznu idiopatsku skeletnu hiperostozu, zbog čega je teško identificirati moguće čimbenike rizika. Predloženo je nekoliko teorija, s popisom mogućih faktora rizika kao:

  • Specifični lijekovi: Retinoidi, izotretinoin (Accutane®, drugi) slični vitaminu A mogu povećati rizik od difuzne idiopatske skeletne hyperostosis. Još uvijek nije jasno da li visoki unos vitamina A povećava rizik.
  • Dijabetes i slični uvjeti povezani s neravnotežama hormona: Osobe s dijabetesom imaju veću vjerojatnost da će razviti DISH od drugih.
  • Bolesti srca i visoki krvni tlak: Određeni uvjeti srca, kao što su bolest koronarnih arterija i visoki krvni tlak također doprinose šansi za razvoj difuzne idiopatske skeletne hyperostosis.

Dijagnoza DISH

Kao i kod bilo kojeg drugog fizičkog stanja, najbolji način dijagnosticiranja DISH je prvo napraviti potpuni fizički pregled. Liječnik treba lagano pritisnuti pacijentovu kralježnicu i zglobove da se osjećaju zbog abnormalnosti. Naravno, ako se pacijent žali na bol, liječnik će prestati s pritiskom, ali će dobiti i trag za moguću dijagnozu.

X-ray imaging: Stanje koje napada kosti i tetive kao što su DISH može se dijagnosticirati pomoću rendgenske rendgenske zrake. U prsnoj kralježnici, gdje je difuzna idiopatska skeletna hyperostosis najčešća, X-zrake mogu pokazivati ​​kalcifikacije duž kralješaka.

CT i MRI: Druge vrste snimanja, kao što je kompjutorizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI), mogu pomoći u dijagnosticiranju difuzne idiopatske skeletne hyperostosis, pa čak i pokazati bolje i detaljnije rezultate od rendgenskih zraka.

Liječenje DISH

Nažalost, trenutno nema lijeka za difuznu idiopatsku skeletnu hipermostozu, ali u velikoj većini slučajeva liječenje možda nije potrebno. Bolesnici uče živjeti s njihovom bolešću, pronalaženje vlastitih metoda liječenja boli, ukočenosti i drugih simptoma idiopatske skeletne hiperostoze.
Međutim, to nije slučaj sa svim pacijentima. Ako pacijent doživljava ozbiljnije simptome difuzne idiopatske skeletne hyperostosis, njegov liječnik je dužan preporučiti tretmane za kontrolu boli i održavanje kretanja u zahvaćenim zglobovima.

Prva linija liječenja - ublažavanje boli

Oslobađanje boli uzrokovano DISH je sličan onome kod drugih bolesti zglobova. Najčešće propisani lijekovi su lijekovi protiv bolova poput acetaminofen (Tylenol i drugi) ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil®, Motrin® itd.). U slučajevima ozbiljnih problema s boli, ponekad injekcije kortikosteroida mogu biti neophodne za ublažavanje boli.

Oslobađanje krutosti

Jednostavna fizikalna terapija je vjerojatno najbolji način borbe protiv te stalne krutosti. Posebna fizikalna terapija može lako i učinkovito smanjiti ukočenost povezanu s DISH.

Tjelesni stručnjak treba propisati vježbe koje povećavaju raspon pokreta u zglobovima. To bi trebalo biti planirano pojedinačno za svakog pacijenta.

Pročitajte više: dijagnosticiran s ALS-om: Često postavljana pitanja

Moguće komplikacije ako se ne liječi

Nažalost, postoji nekoliko mogućih komplikacija koje se mogu pojaviti kod osoba s dijagnozom DISH. Neki od najčešćih su:

Teška invalidnost: Kao što je gore spomenuto, može se ozbiljno utjecati na kretanje u zahvaćenom zglobu. Ponekad se zglob uopće ne može koristiti! To bi mogao biti ozbiljan problem, pogotovo ako je zahvaćeni zglob obično vrlo pokretljiv, kao što su ramena, kuka ili koljena. To može učiniti da je osoba gotovo 100% nepokretna.

Poteškoće s gutanjem: Također je vrlo uobičajena, neugodna komplikacija difuznog idiopatskog skeletnog hyperostosis je poteškoće s gutanjem. Bone spurs povezani s DISH u vratu mogu staviti pritisak na jednjaku pacijenta, što ga čini teškim progutati. Osim toga, to također može uzrokovati druge simptome kao što su promukli glas ili poteškoće s disanjem, osobito kada spavate.

Paraliza: Jedna od najozbiljnijih komplikacija DISH je moguća paraliza. Ako stanje napada određeni ligament smješten u kralježnici (stražnji uzdužni ligament), to može pritisnuti kralježničnu moždinu koja rezultira paralizom.