Intervju s dr. Joshua Steinberg, obiteljskim liječnikom i razvojem mobilnih medicinskih aplikacija | happilyeverafter-weddings.com

Intervju s dr. Joshua Steinberg, obiteljskim liječnikom i razvojem mobilnih medicinskih aplikacija

Dr. Joshua Steinberg, obiteljski liječnik i rezidencijalni fakultet, također razvija neke od najboljih medicinskih aplikacija za primarnu njegu.
Ove aplikacije dizajnirane su kao alati za odlučivanje koji se mogu koristiti na mjestu skrbi od strane zdravstvenih djelatnika, medicinskih stanovnika i studenata. Svaka aplikacija pruža smjernice za upravljanje određenim medicinskim stanjem ili bolesti, u rasponu od preoperativne procjene do liječenja pneumonije.
Trenutno je 20 aplikacija navedeno pod imenom Dr. Steinberg na Apple trgovini, od kojih su 6 od nedavno dostupne i za pametne telefone i tablete Android.

Već smo pregledali 5 takvih aplikacija, uključujući OB kotače, kontrolne popise za održavanje zdravstvene zaštite, korak-po-korak djetinjast dijete, vodič za upalu pluća i EBM statistiku Calc.
Imali smo priliku razgovarati s dr. Joshuaom Steinbergom i postaviti mu nekoliko pitanja o aplikacijama koje je razvio, kao i njegove buduće planove.


Možete li nam reći priču iza vaše mobilne aplikacije? Odakle dolazi ideja za vašu aplikaciju? Što je vaše nadahnuće za aplikaciju?

Svaka aplikacija ima priču iza sebe.

Vodič za plućnu bolnicu došao je iz mog iskustva u borbi za naučiti protokole u ATS / IDSA uputstvima za pneumonije 2005. i 2007. Slijedio sam pristup koji je podučavao kolega dr. Chris Bernheisel iz Univ. Rezidencija obiteljske medicine Cincinnatijeve Christ Hospital. Prvo sam ga programirala za Palm OS, moju prvu aplikaciju za njegu, i programirala je za iOS.

Kontrolni listi za održavanje zdravlja potječu iz mog iskustva kao odgojitelja za studente i rezidente liječnika. Svi znaju što trebaju učiniti za akutni problem posjet, ali nitko ne zna principe onoga što treba napraviti na dobro djetetovom pregledu ili drugom posjetu održavanju zdravlja. Stoga sam ja i još dvojica kliničara odgojilišta odlučili smo napraviti alat za skrb za pomoć našim vježbenicima koji će primijeniti načela koja podučavamo.

Napisao sam OB kotače iz jednog razloga: da pomognem doktorima boravišta da zaustave postavljanje datuma za naše pacijente s prenatalnom skrbi! Jednostavan jednostavan zaslon o tome kako postaviti datum dospijeća najvažniji je dio aplikacije (koji se ne pojavljuje u drugoj aplikaciji, prema mojem znanju). Drugi dijelovi aplikacije dobivaju redovnu upotrebu i izgledaju kao glavna upotreba aplikacije, iako znam da oni nisu glavni razlog aplikacije. Kalendarski kalkulator bio je veliki izazov i obrazovanje u programskim datumima, a fizička implementacija OB kotača bila je proslavljena 2.stoljeća umjetničkih i zanatskih projekata koji sam učinio samo za zabavu i izazov.

EBM Statistike Calc sam napisao jer većina nas liječnika izbjegava fine detalje matematike, pogotovo kada je riječ o dijagnozama. No došlo je do velikog slučaja koji me potaknuo da programirate alat. Mlada je žena pozitivno testirala za Chlamydiju, ali izazvala me i moj medicinski student, "Mislim da nemam klamidiju, koja je šansa da test nije u redu?" Nije bilo dobrih aplikacija za dopuštanje upotrebe osjetljivosti, specifičnosti i vjerojatnosti predistraživanja za dolazak na probnu vjerojatnost i pozitivnu / negativnu prediktivnu vrijednost, pa sam za zabavu napisao.

Korak po korak Febrile Infant sam napisao jer (a) ne znam ove protokole vrlo dobro kao ovaj problem pojavljuje se samo povremeno u mojoj pedijatrijskoj praksi, i (b) mislio sam da bi bilo zabavno surađivati ​​s primarnim istraživačima u inozemstvu, kao što sam učinio na mojoj aplikaciji za dijagnozu gihta. I gihta i korak po korak nešto su ezoterične teme, koje me obično odvraćaju od potrage za nekom aplikacijom, no zainteresirala me udaljena suradnja s kliničarima, istraživačima i odgajateljima, a to je bilo dobro iskustvo.

Kako ste izgradili sadržaj koji se nalazi u aplikaciji? Daju li informacije iz vaše aplikacije iz resursa utemeljenih na dokazima, kao što su znanstvena literatura, recenzirani članci i studije slučaja?

Sadržaj u svim mojim aplikacijama za podršku odlučivanju o skrbi izričito dolazi iz robusne medicinske literature koja se temelji na dokazima i mjerodavnih smjernica.

Kakav je učinak vašu aplikaciju dosad imao na kliničkoj praksi? Bili bismo zahvalni ako biste mogli dijeliti neke statistike o učestalosti upotrebe vaše aplikacije širom svijeta.

Imam više od 500.000 preuzimanja širom svijeta. Ne držim detaljniju analizu upotrebe jer je to hobi za mene. Ali znam utjecaj. Svaki student i rezident u mom programu povlači aplikaciju Provjere popisa zdravstvene zaštite kako bi provjerio dojenčad, prenatalni posjet ili godišnju fizičku odraslu osobu, pa stoga znaju plan za održavanje zdravlja i imaju dobre konkretne ideje o tome što učiniti na vrijednih posjeta. Svaki stanovnik konzultira aplikaciju vodiča za upalu pluća za početne antibiotike i aspekte obrade i upravljanja na brojnim pacijentima koje priznajemo za upalu pluća. Svaki stanovnik upotrebljava kalendarske kalkulatore u aplikaciji OB Wheels (iako je, uznemirujuće, mnogi još uvijek pogrešno ostvare datum dospijeća, unatoč tome što je shema izravno prisutna u aplikaciji kako bi im pomogla, ali ga previdjeti). Dobivam povratne informacije od kliničara i edukatora diljem zemlje na regionalnim i nacionalnim konferencijama, govoreći mi kako su korisne i učinkovite moje aplikacije za njih i za svoje stanovnike.

Koji su alati i tehnologije korištene za izradu mobilne aplikacije (obje strane i klijenta)? Je li to bilo nativno ili razvoj cross-platforma? Jeste li razmotrili druge tehnologije?

Koristim Xcode za iOS jer to je sve što znam, i jedva da mogu. Nisam mnogo od programera, čak ni za amatera. Volio bih da znam alat cross-platforma kao što je Phone Gap za izgradnju za iOS i Android, ali ja ne. Trebalo bi puno vremena i raditi kako bi naučili novu platformu, a ja nemam takvo vrijeme jer je to hobi i imam pravi posao s punim radnim vremenom kao liječnik.

S vremenom surađujem s studentom odjela lokalnog državnog sveučilišta. Tako imam aplikacije za Android, koje inače ne znam kako se razvijati.

Koji su bili glavni izazovi koje ste morali prevladati prilikom razvoja aplikacije? Možete li iskoristiti najveće tehničke izazove, izazove s proizvodima, izazove u marketingu i podršku izazovima?

Najveći izazov je konceptualizacija kako želim prilagoditi medicinski materijal na način koji glatko pruža toliko podršku odlučivanju kao što to treba kliničar, a ne više ni manje. Drugi najveći izazov pokušava implementirati viziju korisničkih iskustava u granicama mojih vještina programiranja amaterskih vještina.

Nemam izazova za marketing i podršku. Ja ne marketing i moje aplikacije su dovoljno jednostavne da ne trebaju nikakvu podršku!

Možete li izdvojiti 3 najveće pogreške koje ste napravili prilikom izrade aplikacije?

3 najveće pogreške? Hmmm, ne znam što da kažem. Ne mislim da sam napravio pogrešku u pet aplikacija koje je pregledao Steady Health.
Možda bih, umjesto da bih spomenuo nesretne pogreške, možda spomenuo svoje sretne pauze. Bio sam sretan što sam našao suradnike na obližnjim sveučilištima u državi Binghamton i Syracuse u državi New York. Svaki put kad sam radio s studentima comp sci, ja sam učinio više nego što sam mogao učiniti sami i naučiti malo više programiranje i rješavanje problema kao dobro. Koliko volim hunker down i bang out posao sam, većina mojih aplikacija je suradnički ili na sadržaju ili programiranje, a suradnja omogućuje mi da se učinio puno više nego što sam mogao sam.

Kada je riječ o medicinskim aplikacijama, prije ili kasnije pitanje zaštite i sigurnosti podataka uvijek dolazi. Kako biste bili sigurni da su korisni podaci sigurni?

Lako. Nema podataka. Stvarno. Moje su aplikacije podrška odlučivanju. Podaci su uključeni ili nisu uključeni, a niti jedan od njih nije pohranjen, niti jedan od njih nije povezan s PHI (zaštićene informacije o zdravlju kao što su nazivi pacijenata, dobi, datum rođenja, broj medicinskih zapisa itd.).

Što je sljedeće za vašu aplikaciju? Postoje li nove značajke, funkcionalnosti ili nadogradnje za buduća ažuriranja?

Pokušavam redovito ažurirati sadržaj mojih aplikacija. Upravo sam ažurirao vodič za pneumonije za smjernice HAP 2016, a ja sumnjam da će uskoro biti i ažuriranje ZPP-a. Također sam usred ažuriranja aplikacije za kontracepciju. Kliničar mi je napisao da bi bilo lijepo imati smjernice o tome kako nositi propuštene ili kasne kontracepcijske pilule, flaster za kontrolu rađanja koji pada i slično. To je sjajna ideja, stoga dodam. Osim toga, nemam ažuriranja za ove 5 aplikacije koje su uskoro planirane.

Mi smo uzbuđeni zbog tehnologija i onoga što bi mogli držati za zdravstvo i budućnost medicine. Što mislite, ova budućnost usmjerena na tehnologiju i budućnost usmjerena na ljudska bića drži se za mobilno zdravlje i kako aplikacija planira pridonijeti?

Nema mišljenja. Usredotočen sam na podršku za odluku jednog pacijenta u isto vrijeme.

Možete li podijeliti neke savjete s drugim razvojnim programerima mobilnih aplikacija? Koje bi korake trebali slijediti kako bi se postigla uspješna aplikacija?

Drugi razvojni programeri su pametniji i iskusniji od mene, tako da imam malo korisnih reći im!
Rekao bih da je moja jedina prednost u razvoju aplikacija to što sam liječnik, tako da znam što liječnici znaju, što ne znaju i što im je potrebno od alata za podršku odlučivanju. Razvojni programer će imati najbolje šanse za uspjeh počevši s korisnikom liječnika, prepoznavanjem problema s kojima se suočava i projektiranjem rješenja koja kliničari razumiju i uživaju.