Liječenje skolioze | happilyeverafter-weddings.com

Liječenje skolioze

Većina krivulja i skolioza može biti neoperativno ako liječnici otkriju taj problem prije nego što postanu previše ozbiljni. Međutim, 60% zakrivljenosti u brzo rastućoj pre-pubertetskoj djeci će napredovati. Ovaj pregled vjerojatno nije potreban do petog razreda, a nakon toga, dječaci i djevojčice trebaju pregledati svakih 6-9 mjeseci. Međutim, važno je znati što učiniti ako bolesnik već ima skoliozu i koja je mogućnost liječenja dostupna.

Što je skolioza?

Općenito, zakrivljenosti do 30 stupnjeva neće napredovati nakon što dijete postane skeletno zrelo. Nakon što se to ustanovi, liječnici mogu slobodno zaustaviti screening i praćenje skolioze. Međutim, s većim zakrivljenjima, zakrivljenost može napredovati na oko 1 stupanj godišnje kod odraslih osoba. U toj populaciji, pružatelji zdravstvene skrbi trebali bi nastaviti praćenje. Ako je skolioza zanemarena, krivulje mogu dramatično napredovati, stvarajući značajne fizičke deformacije, pa čak i kardiopulmonalne probleme s posebno teškim krivuljama. Trenutačno liječenje skolioze uspješno koristi specijalne proteze, električnu stimulaciju, operaciju ili kombinacije ovih tri tehnike. Naravno, svačija kralježnica ima prirodne krivulje. Ove krivulje oko naših ramena i čine našu donju leđnu krivulju prema unutra. Međutim, neki ljudi imaju kljunove koji se također krivulju s jedne na drugu stranu, tako da, za razliku od lošeg položaja, ove se krivulje ne mogu ispraviti jednostavnim učenjem da ustane ravno. Ovo stanje spinalnih krivulja od strane strane poznato je kao scoliosis. Na rendgenskoj snimci, kralježnica pojedinca s skoliozijom izgleda više kao slovo S ili C, a ne pravu liniju. Neki od kostiju u kralježnici s skoliozom također su se možda malo zakrenuli, čineći osobe struk ili ramena neujednačeni.

Tipičan pregled kralježnice

Stalni AP i bočni pogled na cijelu kralježnicu pokazuju arcuotnu torakolumburnu skoliozu. Ta su stajališta sposobna pokazati skoliozu s desna konveksnošću. Normalna torakolumbrena kralježnica relativno je ravna u sagitalnoj ravnini. Ima dvostruku krivulju u koronalnoj ravnini. Torakalna kralježnica u konveksnoj pozadini, ili kyphosis, i lumbalna kralježnica u konveksnoj anteriorly, ili lordosis. Uobičajeno, uopće ne bi trebalo biti bočne zakrivljenosti kralježnice. Scoliosis je komplicirana deformacija s obje lateralne zakrivljenosti i vrtnje kralježnice. Kako bolest napreduje, kralješci i spinovi procesi na području glavne krivulje rotiraju prema konkavnosti krivulje kralježnice. Na konkavnoj strani krivulje, rebra su bliske, ali na konveksnoj strani su široko razdvojene. Kako se kralješka tijela zakreće, spinovski procesi sve više i više odlaze na konkavnu stranu. Tada rebra slijede rotaciju kralješaka. Stražnja rebra na konveksnoj strani guraju stražnjicu, što uzrokuje karakterističnu rebra koja se vidi u prsnom scoliosisu. Prednji rebra na konkavnoj strani guraju prednji dio. Scoliosis također uzrokuje patološke promjene u kralješničkim tijelima i međuvertebralnim diskovima.

Uzroci skolioze

Scolioza ima mnoge uzroke i mnoge klasifikacije. Znamo da postoji mnogo različitih scoliosis, kao što su

  • Nenstrukturalna skolioza
  • Posturalna skolioza
  • Kompenzacijska skolioza
  • Prolazna strukturna skoloza
  • Školska skolioza
  • Histeroidna skolioza
  • Upalna skolioza
  • Strukturna skolioza
  • idiopatska
  • urođen
  • neuromuskularni
  • dječja paraliza
  • Cerebralna paraliza
  • siringomijeliju
  • Mišićna distrofija
  • Amyotonia congenita
  • Friedreichova ataksija
  • neurofibromatosis
  • Mesenchymal poremećaji
  • Reumatoidni artritis
  • Osteogenesis imperfecta
  • Određeni patuljci
  • Trauma
  • frakture
  • iradijacija
  • kirurgija


Idiopatska genetska scolioza čini oko 80% svih slučajeva poremećaja, a ima snažnu žensku sklonost. Može se podvrstiti u infantilne, maloljetne i adolescentne tipove, ovisno o dobi bolesnika. Najčešći od njih je adolescentna skolioza, koja je po sebi daleko najčešći tip idiopatske skolioze u svijetu. Scolioza može biti posljedica kongenitalnih anomalija kralježnice, pri čemu otkriće tih anomalija treba potaknuti obradu drugih povezanih srčanih, genitourinarnih ili vertebralnih anomalija. Ponekad se vide drugi uzroci skolioze, osobito zbog traume, neurofibromatoze ili povezanih s nekim neuromuskularnim poremećajima.

Radiografska procjena pacijenta skolioze

Prvo mora utvrditi koja je vrsta zakrivljenosti prisutna, budući da zakrivljenost može biti akutna, kao što je vidljivo s prijelomom ili hemivertebrom. Češće, to je glatka i lužna kralješka. Liječnik treba prijaviti prisutnost bilo koje vertebralne ili rebralne anomalije. Treba također opisati da li konveksnost krivulje ukazuje na desnu ili lijevu stranu. Ako postoji dvostruka krivulja, liječnik mora opisati i mjeriti svaku krivulju. S manjim stupnjevima skolioze, ove dvije linije vjerojatno će se negdje prekrižiti s filma. Stoga korisni teorem iz geometrije srednjih škola pomaže u mjerenju tog kuta. Ako se konstruiraju okomite linije za ove prve dvije linije, ove okomite linije će se presijecati na filmu i imat će isti kut između njih kao što postoji između prva dva retka. Ove informacije trebaju biti u radiografskom izvještaju, budući da postaje dio pacijentovog grafikona. Stoga, traje mnogo duže od rendgenskih snimaka, koji se često recikliraju nakon 5 godina.
Nakon što je liječnik izmjerio kut zakrivljenosti, on tada može procijeniti stupanj rotacije kralježaka na vrhu krivulje promatrajući odnos pedikula prema sredini. Daljnji cilj radiografskog pregleda je odrediti fiziološku ili skeletnu zrelost bolesnika. Vrijedno je zapamtiti da zakrivljenost ispod 30 stupnjeva ne napreduje. Nekoliko je metoda korisno za procjenu koštane zrelosti.

Kako ljudi otkrivaju da imaju skoliozu?

Ponekad će scolioza lako zamijetiti, jer zakrivljena kralježnica može uzrokovati da se tijelo osobe pomiče lijevo ili desno. Mnogo djece s skoliozijom ima jednu lopaticu koja je viša od druge ramena. Ovi bolesnici također imaju neravni struk s tendencijom da se osloni na jednu stranu. Ti se problemi mogu primijetiti kada netko pokušava nova odjeća ili slične situacije. Ako je jedna trbušna noga kraća od druge, osoba može imati i skoliozu. Također je moguće da osoba nema skoliozu, budući da jedna noga može biti nešto kraća od druge. Možda imate ispit za scoliosis u školi ili tijekom posjeta liječniku. U Sjedinjenim Američkim Državama, oko polovice država zahtijevaju da javne škole ispituju skoliozu, što je lak test koji se naziva ispitivanje prema naprijed, i uopće ne boli. To uključuje savijanje, s ravnim koljenima, i dostizanje prstiju prema nogama ili podu. Zatim će liječnik ili medicinska sestra pogledati pacijenta natrag kako bi vidjeli je li krivulja kralježnice.

Što bi trebao učiniti pacijent skolioze?

Ako liječnik kaže da imate skoliozu, onda liječnik i vaši roditelji mogu razgovarati o tome je li potrebno liječenje ili ne. Ponekad liječnik će odlučiti da krivulja nije dovoljno ozbiljna da treba liječenje. Ako vam je potrebna terapija, morat ćete otići do specijalnog liječnika koji se zove ortopedist kako bi dobili više informacija o liječenju skolioze. Orthopedist će vjerojatno početi shvatiti koliko je teška kralježnica krivulja.
Da bi to učinili, ortopedist gleda na rendgenske zrake i mjeri krivulju kralježnice u stupnjevima. Netko tko ima blagu krivulju može samo trebati redovite preglede kako bi se osigurala da krivulja ne pogorša vremenom. Netko s teľom krivuljom moľe morati nositi grudnjak ili imati operaciju kao dio njihove skolioze.

Pročitajte više: adolescentni idiopatski skolioza

Liječenje skolioze

Općenito, liječenje treba pružiti ortopedski kirurzi s posebnim osposobljavanjem u spinalnim problemima. Međutim, ispitivanja radiografske skolioze mogla bi naručiti širok raspon drugih liječnika. Najčešće, liječnici koji gledaju prema radiologu kao lokalnom mišićno-koštanom stručnjaku naložit će ovaj pregled. Također, liječnik mora znati čitati te filmove i kako diktirati njihovo suvislo i korisno tumačenje.
U planiranju liječenja svakog djeteta, ortopedist će pažljivo razmotriti različite čimbenike. On mora uključiti povijest skolioze u obitelj i dob u kojem kreće krivulja. Također treba uzeti u obzir položaj i težinu krivulje. Većina krivulje kralježnice kod djece s skoliozijom ostat će mala, a ortopedist mora pratiti samo znak progresije. Ako krivulja napreduje, ortopedska braća mogu pomoći da se spriječi da se pogorša. Djeca koja se podvrgavaju liječenju ortopedskim aparatima mogu nastaviti sudjelovati u cijelom nizu fizičkih i društvenih aktivnosti tijekom liječenja.
Električna stimulacija mišića, programi vježbanja i manipulacija nisu učinkoviti tretmani za scoliosis. Ako je krivulja skolioze ozbiljna kada je liječnik prvi put vidi, ili ako liječenje s braćom ne kontrolira krivulju, operacija može biti nužna kao konačna opcija liječenja. U tim slučajevima, kirurgija je visoko učinkovito i sigurno liječenje skolioze.