Alergija na mlijeko i netoleranciju na laktozu | happilyeverafter-weddings.com

Alergija na mlijeko i netoleranciju na laktozu


Mnogo je zbunjenosti između dvije nuspojave - alergije na mlijeko i netoleranciju na laktozu, koje se mogu pripisati mlijeku.

Što su netolerancija na laktozu i alergije na mlijeko?

Laktoza ili netolerancija na mlijeko je nealergijska osjetljivost na hranu i javlja se zbog smanjenja ili odsutnosti enzima laktoze koji je potreban za metabolizaciju laktoze šećera u mlijeku. To je najčešći tip netolerancije ugljikohidrata koji se nalazi među odraslim afričkim, azijskim, indijanskim ili kineskim podrijetlom.

Razvija se kod djece starijih od pet godina zbog djelomičnog ili potpunog gubitka tog enzima zbog nekih nepoznatih razloga. Djeca mlađa od pet godina koja pate od teškog napada proljeva ili druge ozbiljne bolesti mogu također razviti privremenu ili trajnu netoleranciju na laktozu.

Alergija na mlijeko je nuspojava potaknuta imunoglobulin E (IgE) protutijelima na jedan ili više proteina u kravljem mlijeku. Ljudi mogu biti alergični na protein sirutke ili kazein, ili oboje, a alergijske reakcije mogu izazvati vrlo male količine tih alergenskih bjelančevina kod osjetljivih ljudi. Toplinska obrada, kao što je pasterizacija, prekida proteina sirutke, tako da ljudi koji su alergični na sirutku možda ne reagiraju na pasterizirano mlijeko.

Ali kazein je toplinski stabilan pa će ljudi koji su alergični na kazein vjerojatno reagirati na sve vrste mlijeka i mliječnih proizvoda. Većina ljudi je alergična na kazein i frakcije sirutke ukazujući da većina alergičnih osoba ne može tolerirati kuhano mlijeko. Alergija na mlijeko može se pojaviti u bilo kojem pojedincu. Mlađa djeca najčešće su pogođena iako se može razviti alergiju mlijeka u bilo kojoj dobi.

Koliko su uobičajene netolerancije na laktozu i alergije na mlijeko?

Oko 5% opće populacije u Velikoj Britaniji pati od netolerancije na laktozu. Mnogo veći dio ljudi pogođen je u zajednicama koje ne uključuju mlijeko u svojoj tradicionalnoj odrasloj prehrani. Na primjer, do 75% crne afričke zajednice i više od 90% azijske zajednice netolerantno je na laktozu. Između 30 i 50 milijuna Amerikanaca su laktoza netolerantni, a neke etničke populacije su više pogođene u odnosu na druge.

Do 80 posto afričkih Amerikanaca, 80 do 100 posto američkih Indijanaca i 90 do 100 posto azijskih Amerikanaca su netolerantni prema laktozi. Smatra se da je stanje najmanje uobičajeno među ljudima sjevernoeuropskog podrijetla. Obično je uobičajeniji kod starijih ljudi, budući da tijelo proizvodi manje enzima laktoze s napredovanjem dobi.

Istraživači tvrde da alergija na mlijeko razvija između 1% i 7% djece. Do 60% dojenčadi alergičnih na mlijeko prelaze ovu alergiju do dobi od 4 i 80% u dobi od 6 godina. Alergija na mlijeko se vidi da je mnogo rjeđa kod odraslih s incidencijom od samo 0, 1-0, 5% u odrasloj dobi.

Simptomi netolerancije na laktozu i alergiju mlijeka

Uobičajeni simptomi intolerancije laktoze kreću se od blagih do teških i uključuju mučninu, povraćanje, nadutost, grčeve u trbuhu, plin, proljev, gubitak težine i pothranjenost. Simptomi počinju oko 30 minuta do 2 sata nakon konzumiranja proizvoda koji sadrži laktozu. Ozbiljnost simptoma ovisi o količini konzumirajućeg proizvoda koji sadrži laktozu, stupnju nedostatka enzima laktoze u tijelu, te dobi osobe, nacionalnosti i brzini digestije.

Simptomi alergije na mlijeko mogu se javiti u nekoliko minuta nakon izlaganja u hitnim reakcijama, ili nakon nekoliko sati u nekoliko dana u odloženim reakcijama. Ova alergija može izazvati širok spektar simptoma koji uključuju GI reakcije - mučninu, povraćanje, proljev, trbušne grčeve, plin i žgaravicu; infekcije nosa, uha i grla - curenje nosa, sinusitis i kašljanje; i simptomi koji uključuju kožu - svrbež, osip i ekcem. U vrlo malo slučajeva, alergija na mlijeko može uzrokovati anafilaksiju.

Dijagnoza intolerancije na laktozu i alergiju mlijeka

Može biti teško dijagnosticirati netoleranciju na laktozu na temelju samih simptoma. Liječnik može najprije preporučiti uklanjanje kravljeg mlijeka iz prehrane kako bi vidjeli ukazuju li se simptomi. Nema krvnih testova koji bi potkrijepili dijagnozu netolerancije na laktozu. U dojenčadi i maloj djeci uzorka stolice može se testirati na prisutnost kiselina i glukoze u stolici. Neobuzdana laktoza koju fermentira gastrointestinalna bakterija proizvodi mliječnu kiselinu i druge masne kiseline koje se otkrivaju u uzorku stolice. U stolici mogu biti prisutni ugljikohidrati koji ukazuju na malapsorpciju laktoze.

Drugi dijagnostički testovi su test tolerancije na laktozu i ispitivanje vodikovog daha; oni nisu prikladni za dojenčad koja ne može piti previše laktoze. U testu vodikovog daha, pacijent konzumira količinu laktoze i analiziran je uzorak daha zbog prisustva vodika. Test netolerancije na laktozu je potvrdni test za netoleranciju na laktozu.

Dijagnoza alergije na mlijeko u dojenčadi vrlo je jednostavna ako se simptomi razviju neposredno nakon što je dijete stavljeno na mliječnu formulu napravljenu od modificiranog kravljeg mlijeka ili ubrzo nakon što je osoba konzumirala hranu koja sadrži mlijeko. Alergija na mlijeko se teško dijagnosticira kod starijih odraslih i odraslih jer mlijeko obično konzumira zajedno s drugom hranom.

Dijagnoza alergije na hranu zahtijeva kombinaciju kompletne kliničke povijesti, laboratorijskih testova (kao što su specifična IgE mjerenja) ili ambulantnih testova (skin prick tests) i izazova s ​​hranom. Samo reakcije mlijeka koje se razvijaju neposredno nakon konzumacije mliječnih proizvoda vrlo su vjerojatno da će dati pozitivan test krvi ili kože, jer otkrivaju IgE koji je odgovoran za neposrednu reakciju. Oni daju negativne rezultate kod bolesnika s odgovorima koji nisu posredovani IgE.

Liječenje netolerancije na laktozu i alergiju mlijeka

Razina prehrambene kontrole u netoleranciji laktoze ovisi o količini laktoze koju tijelo može tolerirati. U dojenčadi i maloj djeci može biti potrebna dodatak kalcija, budući da mlijeko može biti njihov jedini izvor kalcija. Američka dijetetska udruga preporučuje da zahtjevi za kalcijem budu 400 mg na dan za 0-6 mjeseca dojenčadi i 600 mg na dan za 6-12 mjeseci starog djeteta. Mlijeko i ostali proizvodi dostupni su na tržištu. Tableta je također dostupna bez recepta koja se može uzimati s hranom koja sadrži laktozu za opskrbu laktatom za razgradnju laktoze. Ova tableta treba uzeti uz prvi ugriz mliječnih proizvoda.

Izbjegavanje mlijeka i hrane koja sadrži mlijeko jedini je tretman. To može biti jako teško jer je mlijeko zajednički sastojak hrane. Lijekovi, poput antihistaminika, smiruju znakove i simptome alergije na mlijeko. Ovi lijekovi kontroliraju alergijsku reakciju nakon izlaganja mlijeku i pomažu u ublažavanju nelagode. Drugi lijekovi, poput natrij kromoglikata i kortikosteroidnih lijekova, sprječavaju razvoj simptoma ekcema. U slučaju ozbiljne alergijske reakcije kao što je anafilaksija, dijete može zatrebati hitno ubrizgavanje adrenalina i brzu primjenu u hitnu službu. Možda ćete također morati nositi adrenalin injekcije u svakom trenutku.

Pročitajte više: Alergiju mlijeka u dojenčadi i maloj djeci

Prognoza netolerancije na laktozu i alergiju mlijeka

Izgledi za osobe s netolerancijom na laktozu smatraju se izvrsnim. Simptomi obično odlaze uklanjanjem mliječnih proizvoda iz prehrane ili konzumiranjem mliječnih proizvoda uz dozu komercijalno pripremljenog enzima laktoze.

Većina djece prethodi alergiju mlijeka nakon izbjegavanja mlijeka za 12-18 mjeseci. Stoga je prognoza dobra, sa stopama remisije od oko 45-50% kod 1 godine starosti, 60-75% kod 2 godine i 85-90% kod 3 godine. Tako 9 od 10 bolesnika preraste ovu alergiju do 3. godine života. Međutim, pojedinci koji kasnije razvijaju alergiju vjerojatno će ga zadržati.

#respond