Liječenje išijasa u zapadnoj medicini | happilyeverafter-weddings.com

Liječenje išijasa u zapadnoj medicini

U tom području može biti utrnulost, slabost u nozi i smanjenje refleksa. To je najčešće posljedica klizanja ili hernija diska, spinalne stenoze (prekomjerno rastezanje kostiju u kralježničnom kanalu) ili u izuzetno rijetkim slučajevima, infekcije ili tumora. Važno je odrediti ispravan uzrok simptoma prije početka liječenja išijasa.

To obično pogađa bolesnike od 30 do 50 godina. Često se javlja iznenadni napad koji se može pripisati pretjeranom naporu ili ozljedi leđa.

Ne-kirurško liječenje išijasa

Prehrambeni lijekovi

Liječenje je u početku usmjereno na rješavanje upale povezane sa išijasom. Opuštanje i protuupalni lijekovi (kao što su Motrin ili Celebrex) često su dobri za početak. NSAID-ovi bez recepta uključuju acetaminofen (tlenol), ibuprofen (Advil) ili naproksen (Aleve).

Lijekovi na recept

Ako imate kroničnu išijasu, možda će vam trebati mišićni relaksant koji olakšava spazam mišića. Narkotici se također mogu propisati za kratkotrajno ublažavanje boli. Triciklički antidepresivi i antikonvulzivi također mogu pomoći u ublažavanju kronične boli. Oni mogu pomoći blokiranjem poruka o boli u mozgu ili povećanjem proizvodnje endorfina, prirodnih lijekova protiv bolova. Neki pacijenti zahtijevaju snažnije protuupalno liječenje i daju se oralni steroidi (često se nazivaju Medrol Dose-Pak). Ti steroidi imaju potencijalne nuspojave, ali snažan protuupalni učinak može biti od pomoći u liječenju išijasa.

Epiduralni steroidni injekcije

Ako je bol teška i jako onesposobljava, a ne može se kontrolirati jednostavnim sredstvima protiv bolova i / ili protuupalnim lijekovima, može se primijeniti epiduralna injekcija koja smiruje živce koji uzrokuju bol. Ovaj postupak sličan je epiduralnoj primjeni tijekom porođaja.

Epiduralna injekcija razlikuje se od oralnih lijekova jer injektira steroide izravno u bolno područje oko živčanog živca kako bi se smanjila upala koja može uzrokovati bol. Iako efekti imaju tendenciju da budu privremeni (pružajući bol reljef za samo jedan tjedan do godinu dana), i to ne radi za svakoga, epiduralna steroidna injekcija može biti učinkovita u pružanju olakšanja od akutne epizode išijaste boli. Važno je da ona može pružiti dovoljno olakšanja kako bi se pacijentu omogućilo napredovanje u programu kondicioniranja i vježbanja.

Kortikosteroidi mogu imati nuspojave, tako da bi broj injekcija u jednoj godini trebao biti ograničen na obično ne više od tri u jednoj godini. Također, važno je napomenuti da se ova injekcija ne bavi glavnim uzrokom problema.

Kirurško liječenje išijasa

U većini slučajeva, išijas može se liječiti ne-kirurškim metoda liječenja. Međutim, postoji nekoliko situacija kada kirurgija kralježnice može se smatrati opcijom za liječenje išijasa:
  • Nema znak poboljšanja u četiri do šest tjedana
  • Bez kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva, što može biti rezultat kompresije kralježnične moždine
  • Lumbalna kralježnična stenoza
  • Neurološke poremećaje kao što su teške slabosti nogu
  • Pogoršanje simptoma
  • Ne-kirurški tretmani nisu učinkoviti za ublažavanje simptoma
Postoji mnogo vrsta kirurških postupaka koji se koriste u kirurgiji kralježnice, a kirurgija kralježnice je osoba koja preporučuje najbolji postupak liječenja išijasa. Važno je napomenuti da je skoro uvijek pacijentova odluka o tome hoće li operacija biti operirana ili ne, a kirurška uloga bi trebala pomoći da pacijentu informira o njegovim ili njezinim mogućnostima da pomognu pacijentu napraviti najbolji izbor. Dvije uobičajene operacije kralježnice za išijijetu su:

Discectomija ili mikrodiscektomija

U oba ova postupka kirurg uklanja sve ili dio hernija diska koji gura na živčani živac i uzrokuje simptome išijasa. Razlika između postupaka je da je mikrodiscektomija minimalno invazivna operacija. Kirurg koristi mikroskopski povećanje za rad kroz vrlo mali rez pomoću vrlo malih instrumenata.

Otprilike 90% do 95% pacijenata doživljava olakšanje od njihove išijaste boli nakon operacije. Stope uspjeha standardne disekektomije i mikrodiskectomije su približno jednake, ali manje je bol i oporavak se događa brže s mikrodiskectomijom.

Laminectomija ili Laminotomija

Oba ova postupka uključuju dio kralježnice zvan lamina - koštana ploča koja štiti kralježnicu i kralježnicu. Laminektomija je uklanjanje cijele lamele; lamotomija uklanja dio stražnjeg oluka kako bi ublažio pritisak na zahvaćena tkiva živaca. U idealnom slučaju, najveći dio diska ostaje netaknut kako bi se sačuvao što više normalne anatomije što je više moguće. Ovi postupci mogu stvoriti više prostora za živce, smanjujući vjerojatnost kompresije ili stiskanja živaca. Nakon laminectomije, oko 70% do 80% bolesnika obično doživljava olakšanje od njihove bolove u živčanom živčanom sustavu.

U slučajevima spinalne stenoze, može se ukloniti dio kosti koji tjera pritisak na sustav živčanog živca.

Važno je dati svoje tijelo da se liječi, tako da liječnik vjerojatno preporučuje ograničavanje vaših aktivnosti nakon operacije. Izbjegavajte vožnju, prekomjerno sjedenje, podizanje ili savijanje naprijed najmanje mjesec dana nakon operacije. Liječnik može predložiti neke vježbe za jačanje leđa.

X Stop

FDA je 2005. godine odobrila novu operaciju koja je namijenjena ublažavanju simptoma lumbalne kralješnične stenoze zvanom X Stop. Ovaj postupak uključuje postavljanje implantata u samu stranu kralježnice koja sprečava da se pacijent nagnu unatrag, položaj koji tipično uzrokuje bol kod bolesnika s lumbalnom stenozom kralješnice.

Čitajte išijasa vježbe za ublažavanje boli živčanog živca

Jednostavni koraci kako bi spriječili ponavljanje išijasa

Slijedi nekoliko jednostavnih prijedloga za smanjenje išijasa i smanjenje šansi recidiva:
  • Redovita tjelovježba smanjuje rizik od išijasa. Pravilno držanje smanjuje pritisak na donji dio leđa koji pridonosi išijici.
  • Izbjegavajte pokrete koji uključuju ekstremnu rotaciju tijela, jer može dovesti do hernija na drvenoj ploči i zatim nakon isijavanja.
  • Odaberite sjedenje koje podržava prirodnu krivulju kralježnice i omogućuje stopalima da stanu ravno na podu.
  • Izbjegavajte sjediti u nezgodnim položajima dulje vrijeme. Dobra stolica treba udobno podupirati vaše bokove, a sjedalo ne smije pritisnuti na stražnjoj strani bedara ili koljena. Učini točku da ustaneš i često hodaš.
  • Izbjegavajte podizanje i nošenje stvari koje su teške, prostrane ili neugodne u obliku.
  • Odaberite madrac i kutijicu koja pruža dobru podršku. Koristite jastuke za podršku, ali nemojte koristiti onu koja snažno podiže vrat. Skliznuti jastuk ispod koljena kako bi se oslobodio niskog pritiska. Ljudi koji vole spavati na svojoj strani trebaju postaviti jastuk između koljena kako bi se smanjila bol i bol u leđima.
#respond