Sulfoniluree za dijabetes, zastarjele ali još uvijek često propisane | happilyeverafter-weddings.com

Sulfoniluree za dijabetes, zastarjele ali još uvijek često propisane

Sulfoniluree, klasa antidiabetes lijekova koji uključuju tolbutamide (Orinase), glipizide (Glucotrol), glibenclamide, također poznat kao glyburide (Micronase) i glimepiride (Amaryl), oko oko 55 godina. Oni su među najstarijim, a time i najjeftinijim, najpoznatijim i široko propisanim lijekovima za dijabetes tipa 2 diljem svijeta, nadmašeni samo metforminom.

Dostupni u SAD-u za 4 dolara mjesečno ili manje, oni su omiljeni za pacijente koji nemaju zdravstveno osiguranje, i nema sumnje da rade, barem u početku. Dugoročno, međutim, većina lijekova sulfoniluree vjerojatno uzrokuje onoliko zdravstvenih problema kao što to sprječavaju.

Što čini lijek sulfonilureje?

Lijekovi u ovoj klasi dijele osnovni način djelovanja. Oni se vežu na mikroskopski kanal, nešto poput vrlo sitne cijevi, na površini beta stanica, stanica u pankreasu koja proizvodi inzulin. Taj kanal dopušta kalija da pobjegne iz ćelije, a kalcija se ulazi. Kada kalcij napadne beta stanicu, on stvara više neposrednog prethodnika inzulina. Proinzulin putuje do dijela beta stanice poznatog kao Golgijevog tijela, gdje se razgrađuje u "zreli", upotrebljivi inzulin i drugi protein nazvan C-peptid. Uzimanje lijekova kao što su Orinase, Micronase, Glucotrol i Amaryl pouzdano snižavaju razinu šećera u krvi kod nedavno dijagnosticiranih dijabetičara tipa 2. Međutim, uklanjanje kalijuma iz stanica nije dobra stvar. Kada kalijev izlazi iz stanice, natrij ima tendenciju da dođe, a više natrija uđe u stanicu nego što izlazi kalij. To mijenja napunjenost stanica tako da je manje sposobna reagirati na druge tvari, a budući da koncentracija natrija u stanici mora biti više ili manje konstantna kako bi održala njegovo punjenje stabilnom, postaje preplavljeno. Ona se proguta. Povećano oslobađanje inzulina također privlači "pažnju" imunološkog sustava, što ponekad stvara antitijela koja uništavaju samu inzulin (što može dovesti do vrlo teškog stanja) ili protutijela koja napadaju beta stanice. Uz nastavak korištenja sulfonilureja, beta stanice imaju tendenciju da "izgore", tako da sve više i više lijekova je potrebno za njih da proizvode manje i manje inzulina. Sulfoniluree ne samo da imaju tendenciju da postaju neučinkovite tijekom vremena, već imaju tendenciju ubrzati napredovanje od neinzulina ovisnog o inzulinu ovisnom dijabetesu. Posebno starije osobe, koje započinju sulfonilureama, mogu otkriti potrebu za inzulinskim pucanjima u samo nekoliko godina. Učinak je sporiji s nekim od novijih lijekova u ovoj klasi, kao što je Amaryl, ali samo snižavanje razine šećera u krvi pokazuje da nije dovoljno za održavanje zdravlja.

Pročitajte Okretanje sata na Prediabetes: Upravljanje razinama glukoze u krvi

Što drugo može poći s pogreškama sulfonilureje?

Dijabetičari na lijekovima u klasi sulfonilureje brzo se susreću s nekoliko dilema. Budući da lijekovi povećavaju proizvodnju inzulina, oni također mogu povećati rizik od hipoglikemije, što može uključivati ​​propuste prosudbe, neobjašnjive emocije, vrtoglavicu, ponašanje na nesreće ili stvarne nesreće, au rijetkim slučajevima komu i smrt. Ljudi uče da trebaju jesti malo više kako bi spriječili hipoglikemiju. Međutim, jedenje više ima negativan utjecaj, naime, tijelo treba više inzulina. Štoviše, budući da inzulin održava masnoću zaključanu unutar masnih stanica, težina postaje lako dobiti i teško je izgubiti.
#respond