Hidradenitis Suppurativa Liječenje s laseri: noviji pristup liječenju HS boli i breakouts | happilyeverafter-weddings.com

Hidradenitis Suppurativa Liječenje s laseri: noviji pristup liječenju HS boli i breakouts

Hidradenitis suppurativa (HS) predstavlja medicinski izazov ne samo za pacijente koji su pogođeni već i za liječnike koji se trude liječiti bolest. Hidradenitis suppurativa je kronična bolest kože koja je karakterizirana rekurentnim upalnim čvorovima, fistulama, apscesima i ožiljcima u folikulima dlačica i apokrinim žlijezdama koje se normalno nalaze oko pazuha pacijenata, perianalnog područja i bilo gdje pod prekomjernim presavijenim kožama, kao što su bolesnici s prekomjernom težinom. Kao što smo vidjeli u prethodnim člancima, liječenje hidradenitis suppurativa je nešto sasvim neophodno kako bi se spriječile dugoročne posljedice [1]. To u potpunosti ovisi o simptomima i obrascima obnove bolesti. Konačna terapija koja može pružiti dugoročno olakšanje bilo bi hidradenitis suppurativa liječenje kirurškim zahvatom. Nažalost, pacijenti i dalje imaju rizik od ponavljanja čak i kod invazivnog kirurškog zahvata tako da se istražuju novije terapije kako bi se utvrdilo mogu li bolesnici imati bolji ishod. Jedna je teorija da tretman hidradenitis suppurativa s laserima može biti opcija za pomoć pacijentima. Ovdje ćemo istražiti podržavaju li znanstvene informacije tu tvrdnju i ako je to opcija valja razmotriti ako pate od HS.

Teorija i učinkovitost laserske terapije ugljičnim dioksidom

Da biste potencijalno rasprsnuti mjehurić odmah od početka, ako nerado želite operaciju, laserska terapija je nešto što bi se smatralo adjuvansom tradicionalnih kirurških opcija pa pacijenti i dalje trebaju imati operaciju.

Ideja zašto bi laserska terapija djelovala je zato što ti laseri ciljaju i uništavaju folikule dlačica, žlijezde lojnice i bakterijske kolonije pronađene u apokrinim žlijezdama pa operacije ne bi trebale biti tako opsežne.

Budući da liječnik može odrediti gdje točno on usmjerava lasersku zraku kako bi uništio tkivo, rezultati bi trebali biti bolji jer se problematično područje uklanja. [2]

Još jedna potencijalna prednost ove linije terapije je da pacijenti neće zahtijevati iste duboke kirurške rezove koji bi mogli biti potrebni u usporedbi s teškim verzijama bolesti. Ožiljci će biti laskati pa su i kozmetički rezultati privlačniji pacijentima s obzirom na ovaj postupak.

Laserska terapija ugljikovim dioksidom propisuje se vrlo vrijednim razmatranjem terapije za HS, no rezultati su bili kontroverzni i nedosljedni.

Jedna istraga je utvrdila da je ukupno 61 bolesnika koji pate od HS i koji imaju lasersku terapiju CO2 ima stope recidiva HS u samo 1, 1 posto slučajeva nakon 20 godina [3]. Još jedna slična istraga, međutim, utvrdila je da pacijenti koji boluju od HS-a koji imaju temeljni metabolički poremećaj poznat kao Hurleyova bolest imaju prijelazne stope HS-a blizu 11% na istim mjestima gdje je laser primijenjen. Istraživanje je također opazilo da su se nove lezije pojavile u više od 36% bolesnika [4]. Hurleyova bolest obično je povezana s HS, koja se vidi u više od 86 posto slučajeva pa je to nešto što se ne može previdjeti [5].

Sve u svemu, to je i dalje dobar rezultat za bolest za koju se pretpostavlja da nema lijek. Kada su pacijenti upitani kako su se osjećali nakon laserskog postupka, više od 95 posto prijavilo je da su zadovoljni terapijom . Konačno, gotovo 30 posto tih bolesnika na kraju je imalo relapsa simptoma duž granica gdje su imali lasersku terapiju. Zbog toga, laserska terapija CO2 za hidradenitis suppurativa nije nužno potpuno pouzdana. [6]

Može li Nd: YAG laserska terapija ili terapija svjetlosnim pulsima biti bolja opcija?

Slično laserskoj kirurgiji CO2, druga opcija za liječenje Hidradenitis Suppurativa koja bi pacijentima mogla imati koristi od druge vrste laserske terapije koja se naziva neodimijska dopunska itrijska granatna granat (Nd: YAG) laserska terapija (privlačna, znam). Ovaj postupak zahtijeva tri ukupna posjeta u razmaku od tri mjeseca da bi bila učinkovita. Na kraju studije, istraživači su utvrdili da su nakon 3 mjeseca terapije pacijenti prijavili smanjenje od 66 posto svih lezija diljem tijela . [7] Ovo je impresivan rezultat, ali dugoročni nastavak nije bio dio ove studije, pa stope povrata nisu dostupne u ovom trenutku.

Druga alternativna terapija koja bi mogla biti korisna ne uključuje liječenje hidradenitis suppurativa uopće s laserima. Koristi intenzivnu terapiju pulsnog svjetla kako bi proizveo učinak sličan tradicionalnim laserskim pristupima, ali je mnogo jeftiniji. Istraživanja su utvrdila da bi u malom pokusu od 18 pacijenata koji pate od HS, intenzivna pulsna svjetlost može napraviti razliku. Pacijenti su imali pulsirano svjetlo dva tjedna u trajanju od 1 mjeseca, a samo polovica njihova tijela prima terapiju . Čak i nakon jedne godine nakon liječenja, došlo je do statistički značajne razlike između simptoma i broja lezija na tretiranoj strani u usporedbi s neobrađenom stranom . Budući da je to isti pacijent, dokazuje da je terapija svjetlom učinila razliku. [8]

#respond