Zlostavljanje opuštenih mišića | happilyeverafter-weddings.com

Zlostavljanje opuštenih mišića


Iako su većina liječnika svjesni najčešćih zloupotrebljenih lijekova na recept, kao što su benzodiazepini i narkotici, također se zloupotrebljavaju središnje djelujući relaksanti koštanog mišića, iako to nije priznata činjenica. Oko 1% američkih odraslih uzimaju mišićne relaksante, često na kroničnoj osnovi. Neki od tih korisnika uzimaju mišićne relaksante jer imaju sve odgovarajuće indikacije, ali velika većina njih razvila je naviku. Gdje je linija između stvarne potrebe i zlostavljanja?

mišića relaxants.jpg

Biokemijska struktura i mehanizam djelovanja mišićnih relaksanata

Bioekonomski, relaksanti skeletnih mišića su raznolika skupina lijekova. Neki od njih pripadaju skupini tricikličkih antidepresiva kao što je Cyclobenzaprine (Flexeril®); neki od njih su derivati ​​gama-aminomaslačne kiseline kao što je Baclofen (Lioresal®), a neki od njih slična su kemijska struktura s drugim lijekovima kao što je karizoprodol (Soma®), koji je kemijski povezan s meprobamatom (Equanil®, Miltown ®).

Mehanizam djelovanja relaksanata skeletnih mišića uglavnom je nepoznat. Međutim, određene studije na životinjama sugeriraju da deprimiraju polisintetske reflekse. Zbog različitih kemijskih struktura, moglo bi doći do ozbiljnih problema.

Osim svih ovih svojstava, gotovo svi mišićni relaksanti posjeduju neku vrstu sedativne imovine, zbog čega se na prvom mjestu zlostavljaju. Nedavne studije su potvrdile da, kada se uzimaju u visokim dozama, uzrokuju buzz, osjećaj euforije. i poboljšanje raspoloženja, kao i ugodne pogrešne percepcije.

Lijekovi klasificirani kao relaksanti skeletnih mišića uključuju:

  • ciklobenzaprin (Flexeril®)
  • dantrolen (Dantrium®)
  • metaksalon (Skelaxin®)
  • baklofen (Lioresal®)
  • karizoprodol (Soma®)
  • klorzoksazon (Paraflex®)
  • metokarbamol (Robaxin®)
  • orphenadrine (Norflex®)
  • tizanidin (Zanaflex®)

Povijest zlouporabe mišićnog relaksanta

Mišićni relaksanti nisu bili predmetom zlostavljanih rasprava prije nekoliko godina, kada su se usredotočili na nekoliko izvješća o smrti uslijed zlouporabe takvog lijeka. Tada su neke agencije za odobravanje lijekova počele prepoznati problem.

Samo nekoliko godina kasnije, 1996. i 1997. godine, nekoliko je članova bolničkog osoblja optuženo za ubojstvo šest starijih bolničkih pacijenata predoziranjem dva relaksanta mišića - Pavulon i sukcinilkolinskog klorida (SUCC), koji su danas zlostavljali lijekove. Prema medicinskim kartama ovih pacijenata, oni su se ugušili kada su lijekovi počeli zatvarati svoje dišne ​​sustave.

Još jedan incident dogodio se s lijekom koji se naziva Raplon®, koji je bio vrlo popularan relaksant mišića sve do izvješća o pet smrtnih slučajeva povezanih s njom. Iako je korisno, Raplon® je uklonjen s tržišta jer ometa normalno disanje.

Da bismo razumjeli opasnost mišićnih relaksacija, trebali bismo naglasiti da je Raplon® bio dvanaesti lijek uklonjen s tržišta od 1997. Prije toga, FDA nije povukla te lijekove s tržišta, iako su mnogi ljudi ispitivali brzo odobravanje lijekova,

Indikacije za uporabu mišićnog relaksanta

Glavne indikacije su dvije različite vrste temeljnih uvjeta:

Spastičnost sindroma gornjeg motornog neurona: Pojam spastičnosti upućuje na specifično kliničko stanje karakterizirano povećanjem tonusnih elastičnih refleksa ili tonusom mišića. Ovo stanje često je povezano s pretjeranim trzajima tetive, što je posljedica hiperizibilnosti refleksnog stezanja. Postoji nekoliko stanja koja su specifično povezana s spastičnosti, kao što je multipla skleroza, ozljeda kralježnične moždine, traumatska ozljeda mozga i cerebralna paraliza.

Mišićna bol ili grčevi iz perifernih mišićno-koštanih uvjeta: Spazam mišića definira se kao naglo nenamjerno kontrakcija jedne ili više mišićnih skupina. Obično predstavlja akutno stanje povezano s naprezanjem ili iznenadom mišića. Najčešći simptomi su nježnost i mišićni grčevi, fibromijalgija, napetost glavobolja, miofascijalna bol i bol u leđima ili vratu.

Kada se koristi u takvim situacijama, liječenje tih stanja, mišićni relaksanti mogu biti vrlo korisni. Oni opuštaju određene mišiće u tijelu i oslobađaju krutost, bol i nelagodu uzrokovanu naprezanjem, uganuće ili druge ozljede.

FDA je odobrila samo nekoliko lijekova u ovoj klasi za liječenje spastičnosti. Svi ostali su zabranjeni ili još uvijek pod istragom FDA.

Mišićni relaksanti zlorabe činjenice

Mišićni relaksanti rijetko se uzimaju sami. U većini slučajeva oni se koriste u kombinaciji s drugim depresivima središnjeg živčanog sustava, kao što su alkohol, benzodiazepini ili narkotici. Relaksanti produljuju učinak alkohola ili narkotika, ili čak povećavaju. Osim toga, obično se lakše mogu dobiti recepta za relaksante skeletnih mišića od recepta za narkotike. Oni su također jeftiniji.

Ponekad ovisnici uzimaju mišićne relaksante da pokažu znakove tolerancije, a također pate od simptoma anksioznosti, podrhtavanja, nesanice i povremeno halucinacija ili napadaja.

Nuspojave i nuspojave

Svi skeletni mišićni relaksanti mogu uzrokovati sedaciju (pospanost, vrtoglavica). To je gotovo pravilo za njih. Postoje i drugi učinci karakteristični za neke od njih pojedinačno; na primjer, Baclofen može uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava s kardiovaskularnim kolapsom i respiratornim zatajivanjem, dok Dantrolen ima potencijal za hepatotoksičnost. Carisoprodol, kao i mnogi drugi mišićni relaksanti, ima potencijal za ovisnost i simptome povlačenja. Nekoliko bolesnika, nakon uporabe metokarbamola i klorzoksazona, primijetilo je da je njihov urin promijenio boju u nešto poput naranče ili crvenkastog ljubičastog. Kasnije se prijavljuju mnogi bolesnici i klasificiraju se kao bezopasni nuspojav, jer će se urin vratiti u normalnu boju kada pacijent prestane uzimati lijek.

Pročitajte više: Dugoročni lijek protiv zlostavljanja povezan s poremećajem erekcije

Zaključak

Zbog činjenice da relaxanti djeluju na središnji živčani sustav, njihova djelovanja mogu uzrokovati neke nuspojave povezane s funkcioniranjem CNS-a. Zato je u većini zemalja strogo zabranjeno, dok u drugima neki se mogu prodavati čak i bez recepta. Iako su nekoć prodavani i široko korišteni bez kontrole agencija za lijekove, jer nisu prijavljene nuspojave, danas se situacija promijenila. Zbog toliko zabilježenih zlostavljanja i smrti pomoću mišića, pacijenti i vladine agencije postali su oprezni. Međutim, oni su još uvijek izuzetno korisni lijekovi za opuštanje mišića u kliničkoj praksi.

Kao i svi drugi lijekovi, mogu izazvati nekoliko mogućih nuspojava, zbog čega ih treba koristiti s krajnjim oprezom. Zemlje u kojima se mišićni relaksanti lako mogu kupiti, čak i bez liječničkog recepta, trebaju mijenjati zakone ljekarne i zabraniti ih u budućnosti.

#respond