Myasthenia Gravis: Simptomi i liječenje mišićnog poremećaja | happilyeverafter-weddings.com

Myasthenia Gravis: Simptomi i liječenje mišićnog poremećaja

Žene koje razvijaju stanje obično imaju svoje prve simptome u tridesetim ili četrdesetim godinama života, ali muškarci koji razvijaju stanje obično pokazuju simptome u svojim 60 ili 70-im godinama. Bebe rođene majkama koje imaju mijastenije gravis mogu kratko vrijeme imati simptome rađaju se, ali obično se oporavljaju s minimalnim liječenjem. Te bebe treba pratiti tjedan ili dva nakon rođenja kako bi se osiguralo da ne pate respiratorni neuspjeh.

Mišićni poremećaj s progresivnim simptomima, ali ne uvijek

Myasthenia_gravis.jpg Myasthenia gravis je stanje progresivnog neurološkog pogoršanja koje obično počinje s opuštenim kapcima. Mišići lica slabe tako da osmijeh postane vodoravan. Čelo postaje brušeno od nastojanja da se kapke otvore. U oko 1 od 7 ljudi koji razvijaju bolest, simptomi ne prolaze kroz prošle probleme s mišićima lica.

U ostalih 6 od 7 ljudi koji dolaze s miastenija gravis, međutim, može doći do regurgita nedavno progutane hrane i tekućine kroz nos. Zatim može doći do poteškoća s gutanjem, poteškoćama u govoru, problemima s rukama i nogama i poteškoćama disanja. Napredovanje od simptoma lica do sustavnih simptoma obično traje oko godinu dana, a maksimalni invaliditet obično se javlja u roku od tri godine.

Mišićni poremećaj uzrokovan imunološkim sustavom zagušljiv

Temeljni uzrok miastenije gravis je pogrešno usmjereni napad imunološkog sustava na neuromuskularnom spoju skeletnih mišića. Živčane stanice nisu poput električnih kabela. Ne dodiruju. Umjesto toga, šalju neurotransmitere preko sitnih praznina kako bi stimulirali jedni druge da šalju signale koji kontroliraju mišićno kretanje.

Kod miastenije gravis, imunološki sustav šalje B stanice da napadnu acetilkolin koji živčane stanice koriste za međusobnu komunikaciju kroz ove sitne praznine. Zatim timus može poslati T-stanice koje napadaju živce same.

Zašto imunološki sustav napada živce koji kontroliraju skeletne mišiće? Znanstvenici još uvijek ne znaju sve razloge zašto se miastenia gravis razvija, no često se javlja i kod drugih stanja kod kojih je imunološki sustav preaktivan, kao što je hipertireoza, reumatoidni artritis i lupus. Iste vrste tretmana koje se nude za ove autoimune uvjete također se nude u myasthenia gravis.

Mijastenia gravis tretmani dvadesetog stoljeća

Većinom dvadesetog stoljeća glavni tretman za miasteniju gravis bio je steroidni injekcije. Steroidi kao što su prednizon dobili su zaustavljanje djelovanja imunološkog sustava na živce.

Steroidi su imali koristi u usporavanju simptoma, ali također uzrokuju znatne nuspojave. Povećanje težine bilo je univerzalno. Koža je postala tanje. Budući da je cilj liječenja bio zaustavljanje imunološkog sustava, infekcije su postale češće i teže liječiti. Unatoč agresivnom liječenju, mnogi su ljudi podlegli ovoj bolesti.

Miješanje gravis tretmana u dvadeset i prvom stoljeću

Danas, većina ljudi koji imaju miasteniju gravis još se liječi steroidima, ali postoje mogućnosti koje omogućuju liječenje manjim dozama. Azatiopren (Imuran) koji imunomodulira lijek traje šest do dvanaest mjeseci da bi započeo s radom, ali kada započne pružati zaštitu, tada je moguće koristiti manju dozu steroida.

Krizne situacije sada se mogu liječiti plazmazmeresom, procesom čišćenja B-stanica i T-stanica koje uništavaju živčane stanice izvan krvotoka. Ovaj postupak može doslovno preokrenuti bolest - ali samo šest do osam tjedana, kada se imunološke stanice ponovno počnu pojavljivati. Ipak, ovaj postupak može spriječiti komplikacije najtežih manifestacija bolesti koje zahtijevaju hranidbenu cijev i kateter. Ako se takve vrste liječenja mogu izbjeći, može se izbjeći i znatno povećani rizik od infekcija povezanih s tim tretmanima.

Nedostatak lijekova koji kontroliraju miasteniju gravis jest uklanjanje imunološkog sustava kao liniju obrane od raka. Ljudi koji primaju uspješan tretman za miastenije gravis imaju povišen rizik za agresivne oblike raka. Liječenje statinima za visoki kolesterol može pogoršati simptome, a lijekovi koji se propisuju za ovo stanje obično čine manje oralnim kontraceptivima za kontrolu rađanja.

Kirurška njega za miasteniju gravis

Ovo neuromuskularno stanje se također ponekad tretira kirurškim zahvatom. B stanice koje uništavaju acetilkolin na spoju između živaca i mišića izrađuju se u timusu, imunološkoj žlijezdi usred prsnog koša. Kirurško uklanjanje timusa zaustavlja proizvodnju B stanica.

Odstranjivanje timusa obično je rezervirano za osobe koje imaju generalizirane simptome. Na primjer, to nije tretman za osobe oboljelih od bolesti koje imaju samo kapanje kapaka. Ova operacija, poznata kao thymectomy, ponekad dovodi do potpunog preokretanja bolesti, osobito kod pacijenata koji još nisu navršili 40 godina. Nakon sedam do deset godina, međutim, simptomi obično postupno vraćaju, jer druge vrste imunoloških stanica također oštećuju živce.

Pročitajte više: mišićna distrofija

Kućna njega za miasteniju gravis

Ljudi koji imaju myasthenia gravis često mogu jesti čvrstu hranu, ali imaju problema s gutanjem tekućina. Tekućina teži da dođu kroz svoje nosove. Tekućine se moraju zgušnjavati kako bi izbjegli takvu vrstu regurgitacije. Mora se izbjegavati vruće tekućine i jako začinjene ili kisele tekućine. Ljudi koji imaju miasteniju i njihove obitelji i skrbnici trebaju također dobiti stručnu poduku o tome kako izbjeći aspiraciju, regurgitiranje hrane ili tekućine u pluća.

Može li se liječiti miastenia gravis?

Nakon smrti u 30 do 40% slučajeva, miastenia gravis se sada smatra neuromuskularnim stanjima koja se mogu liječiti. Preko 95% ljudi koji imaju miasteniju gravis su stabilni uz dobru medicinsku i osobnu njegu. Budući da se simptomi bolesti ponekad dramatično pogoršavaju u samo nekoliko sati, međutim, apsolutno je bitan bliski odnos s pružateljem usluga skrbi i spreman pristup liječničkoj skrbi. Posebno je važno biti u potrazi za akutnim promjenama simptoma tijekom vrućeg vremena.


Ljudi koji preživljavaju mijasteniju gravis tri godine obično se ne pogoršavaju. S najboljom medicinskom skrbi ponekad je moguće posve normalno živjeti. Obično se postiže visoka kvaliteta života.

#respond