Stevens Johnson sindrom (SJS): Simptomi i liječenje | happilyeverafter-weddings.com

Stevens Johnson sindrom (SJS): Simptomi i liječenje

Pregled

Stevens-Johnsonov sindrom je vrlo ozbiljno stanje koje je obično uzrokovano alergijskim reakcijama na lijekove. Najčešći uzrok Stevens-Johnsonovog sindroma je alergijska reakcija na antibiotike ili protiv konvulzivne tvari, kao i za ublažavanje bolova, posebno sulfata, nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Stevens-Johnsonov sindrom je ozbiljna, ponekad fatalna upalna bolest. Svatko tko koristi one droge i kokain može biti pogođen. Bilo koji lijek je potencijalni uzrok. Cjepivi, poput onih za tuberkulozu i polio, također bi mogli biti uzrok Stevens-Johnsonovog sindroma. Ljudi koji imaju Stevens-Johnsonov sindrom pate od upale kože i sluznice. Mnogi organi mogu postati značajno pogođeni tijekom procesa bolesti. Stevens-Johnsonov sindrom je ozbiljan poremećaj, au nekim slučajevima može biti kobno. Stevens-Johnsonov sindrom je najteži oblik eritema multiforme, ponekad se naziva erythema multiforme major. Dijagnoza Stevens-Johnsonovog sindroma obično se temelji na fizičkom ispitivanju, koža i sluznice su znak bolesti. U nekim slučajevima biopsija kože može se izvesti. Stevens-Johnsonov sindrom utječe na ljude u bilo kojoj dobi. Najvažnija stvar za liječenje je prepoznavanje i ispravna dijagnoza poremećaja.

simptomi

Stevens-Johnsonov sindrom obilježen je brzim napadom vrućice, kožnim lezijama i otvorenim čireve na sluznici očiju, usta, nosnog prolaza, usnica i genitalija. Bolest počinje s nespecifičnim infekcijama dišnih puteva. Drugi simptomi su groznica, grlobolja, zimica, glavobolja i slabost. Stevens- Johnsonov sindrom utječe na sluznicu usne šupljine, oči, nosnicu, i obje analne i genitalne regije. U nekim slučajevima može doći do povraćanja i proljeva. Mucocutaneous non-pruritičke lezije su česte u Stevens Johnsonovom sindromu. Klasteri traju oko 2 do 4 tjedna. U nekim slučajevima osobe koje ne mogu SJS jesti ili piti, mogu biti pogođene sluznicama usne šupljine.

Stevens-Johnsonov sindrom je teška ekspresija eritema multiforme . Kada netko ima Stevens-Johnsonov sindrom, eritema multiforme može biti prisutna i postati vidljiva poput oštećenja kože. Erythema multiforme je alergijsko stanje obilježeno osipom na koži i sluznici. Erythema multiforme može se pojaviti s mnogim infekcijama, kolagenskim bolestima, reakcijama lijekova, alergijama i trudnoćom. Oštećenja kože mogu izgledati kao ciljna lezija ili poput mjehurića.

Otrovna toksična epidermalna nekroliza koja uključuje višestruke velike blistere koji se nakupljaju. Toksična epidermalna nekroliza slijedi slaganje većine kože i sluznica.

Trebali biste znati da je Stevens-Johnsonov sindrom vrlo ozbiljan. Ova bolest uključuje mnoge dijelove tijela i opsežnu tvorbu lezije. Te lezije najprije utječu na sluznicu, a zatim utječu na pluća, usta, želudac, crijeva i svaki glavni organ.

Najčešći znakovi uključuju: groznicu, epistaxis, konjuktivitis, vulvovaginitis ili balanitis, oštećenja i ulceracije rožnice, erozivni i komi. Uobičajena je upala pluća, bol u zglobovima i prostiranje. U oku može doći do bolnog konjunktivitisa i može dovesti do ožiljaka rožnice i gubitka vida. Oftalmolog bi trebao biti uključen u pacijente s konjuktivitisom tako da se mogu poduzeti mjere opreza kako bi se izbjeglo trajno oštećenje očiju. U naprednom stadiju bolesti može doći do zatajenja bubrega i upale pluća. To može biti kobno.

liječenje

Sindrom može biti alergijska reakcija na određene lijekove, ili može slijediti trudnoću, herpes virus I ili druge infekcije. Rijetko se vidi povezan s rakom ili s terapijom zračenjem. Rana dijagnoza s ranim prepoznavanjem i povlačenjem svih mogućih uzročnih lijekova najvažnija je za uspješno liječenje. Dermatolog je potreban za utvrđivanje dijagnoze. Neki teški slučajevi sindroma Stevens Johnson mogu zahtijevati uključivanje stručnjaka za opekline ili stručnjaka za plastičnu kirurgiju. Ovisno o tome koji je organ pogođen, savjetovanje s gastroenterologom, pulmologom, oftalmologom i nefrolozom i drugim stručnjacima može biti korisno.

Ne postoji učinkovit tretman za zaustavljanje širenja Stevens Johnson Syndroma u cijelom tijelu. Primarno liječenje je potporno i simptomatsko. Liječenje uključuje liječenje simptoma Stevens Johnson Syndrome. Liječenje uključuje spavanje u krevetu, antibiotike za upalu pluća, lijekove protiv bolova, usne šupljine i sedativi. Obično je sindrom Stevens Johnson uzrokovan alergijskom reakcijom na lijek ili infekciju. Također je važno otkriti koji je lijek izazvao ovaj poremećaj. Zaustavljanje korištenja droga ili liječenje infekcije može imati pozitivan utjecaj na napredak Stevens Johnson Syndroma. Lijekovi kao što su Bextra i antibiotici trebaju odmah prekinuti.

Treba priznati temeljnu infekciju. Mora se liječiti temeljne bolesti ili infekcije koje uzrokuju sindrom Stevens Johnson. Antibiotici su prikladni ako je superinfekcija uzrok Stevens Johnsonovog sindroma. Antibiotici se također koriste ako se sumnja da je bakterijska bolest, kao što je mycoplasma. Kada se utječe na respiratorni trakt (pluća): aerosoli, bronhijalna aspiracija i fizikalna terapija. Neki lijekovi su potrebni poput heparina koji se preporučuje tijekom trajanja hospitalizacije. U nekim slučajevima antacidi smanjuju incidenciju želučanog krvarenja. Emocionalna i psihijatrijska podrška može biti korisna.

Liječenje s kortikosteroidima je kontroverzno. Neki znanstvenici smatraju da kortikosteroidi izazivaju povećani rizik od infekcije, dugotrajno zacjeljivanje rana, maskiranje ranih znakova sepsije, teškog gastrointestinalnog krvarenja i povećane smrtnosti.

Ako netko ima Stevens Johnson Syndrome, tijekom bolesti obično pati od masivnog gubitka tekućine. Dakle, liječenje uključuje zamjenu tekućine i korekciju elektrolita. Širenje bolesti može dovesti do kompromisa kardiovaskularnih i dišnih sustava. Dakle, jedan od najvažnijih dijelova liječenja je osigurati protok krvi i krvni tlak i stabilnost dišnih putova. Upravljanje bolovima je također važan dio liječenja, jer je ova bolest vrlo bolan poremećaj. Intenzivna skrbnička skrb važna je u teškim slučajevima. Pacijent mora biti prebačen u jedinicu intenzivnog liječenja ili centar za opekline. Oštećenja kože treba tretirati kao opekotine. Obložena koža mora biti prekrivena oblogom slane otopine ili otopine za zube. Pažljiva dnevna kontrola je neophodna za praćenje sekundarnih superinfekcija. Neke specifične mogućnosti liječenja mogu se primijeniti kako bi se smanjili simptomi poput tretmana za ispiranje usta za lezije u ustima i lokalne anestezije kako bi se smanjila bol. Saline kompresija se mogu nanijeti na kapke, usnice i nos.

Pročitajte više: Zlostavljanje Barbiturati: Uzroci i zlostavljanje Simptomi lijekova koji su klasificirani kao hipnotici i sedativi

Trebali biste znati da nema lijeka ili liječenja za zaustavljanje širenja sindroma Stevens Johnson. Neka nova istraživanja ukazuju na to da su hemodijaliza i imunoglobin, ciklofosfamid i plazmafere, učinkoviti tretmani. Trebali biste znati da to nisu standardne metode skrbi.

Pacijenti moraju izbjegavati buduću izloženost lijekovima koji su uzrokovali Stevens-Johnsonov sindrom. Moguće su rekurencije.

#respond