Koliko su učinkoviti tretmani makularne degeneracije povezani s godinama? | happilyeverafter-weddings.com

Koliko su učinkoviti tretmani makularne degeneracije povezani s godinama?

Makularna degeneracija je bolest koja dovodi do teškog gubitka vida i može vas zakonski slijepiti [1]. Često se smatra da je glavni uzrok nepovratne sljepoće širom svijeta, a to je nešto što postaje češće u dobi od 2 godine. Jednostavno staviti pitanja, ako ne intervenirate i potražite hitnu pomoć za makularnu degeneraciju, nećete moći vidjeti. Koliko se to brzo događa, ovisi o vrsti makularne degeneracije koju pate. Glavna razlika između mokra i suhe makularne degeneracije upravo je to. Suha makularna degeneracija je postupni gubitak vida zbog nedostatka krvi u oku, dok je vlažna makularna degeneracija uzrokovana previše krvi i gubitak vida će se pojaviti u roku od nekoliko mjeseci [3]. Srećom, dostupni su neki postupci makularne degeneracije povezani s dobi, ali u stvarnosti, koliko su učinkoviti tretmani makularne degeneracije povezani s dobi?

Djelotvornost lijeka: laserska fotokoagulacija

Kada se odlučite o tome što treba učiniti makularna degeneracijska terapija kada imate AMD, jedine opcije tretmana koje valja razmotriti su laserska fotokoagulacija i anti-VEGF terapija. Lijekovi i modifikacije životnog stanja neće biti dovoljni u ovoj fazi bolesti kako bi se poboljšalo vaše stanje pa je vrijeme da odaberete između dva postupka koji uzrokuje anksioznost kako bi se spriječilo sljepilo i to će biti dvije terapije koje istražujemo pri određivanju što može biti učinkovitije. Kako bi se spriječila zbrka, ti se tretmani obično odmah koriste za bolesnike koji pate od makularne degeneracije povezane s mokrim godinama, jer se vidna oštrina brže smanjuje u tom stanju, tako da se odluke moraju brže donijeti.

Prva terapija koju ćemo ovdje razmotriti jest laserska fotokoagulacija za neo-vaskularnu makularnu degeneraciju povezanu s dobi (vlažna makularna degeneracija). To je prilično jednostavna operacija. Oftalmolog će koristiti lasersku zraku i spaliti krvne žile kako bi ih spriječio da rastu dalje, uz pomoć zrcala i fotoaparata naravno [4]. Možda zvuči već primamljivo, ali vidjet ćemo hoće li to čak funkcionirati.

Sada postoje brojne podkategorije koje možete raspravljati sa svojim oftalmologom ovisno o stanju i ozbiljnosti vaše mokre makularne degeneracije kako biste smanjili veličinu i toplinu lasera kako biste spriječili nepotrebne rizike [5]. Ovo je mogućnost liječenja kod pacijenata koji pate od dijabetičkih retinopatija, jer ta dva stanja imaju izrazito slične mehanizme oštećenja oka. Pacijenti sa svakom bolesti imaju krvne žile koje utječu na njihove mrežnice i makule tako da su potrebni laseri kako bi ih spalili od ometanja našeg vid.

U jednoj studiji napravljenoj za određivanje dugotrajne učinkovitosti laserske fotokoagulacije, istraživači su pronašli sudionike koji su sudjelovali u ranijim istraživanjima fotokoagulacijske terapije kako bi odredili njihovu vidnu oštrinu od 13 do 19 godina nakon njihovog početnog postupka. Ukupno 214 pacijenata još je živ i utvrđeno je da 42% pacijenata ima vizualnu oštrinu od 20/20 ili bolje, 84% imalo je vizualnu oštrinu od 20/40, a samo 20% imalo je umjereno gubitak vida u jednom oku kod slučajeva dijabetička retinopatija. [6] Nisu pronađene nikakve studije za pacijente koji pate isključivo od makularne degeneracije povezane sa starošću, jer to nije terapija prvog reda, ali možete vidjeti da je spaljivanje krvnih žila laserom učinkovit način da barem očuvate viziju.

Buduće istrage trenutno se osmišljavaju kako bi se utvrdilo može li se laseri bolje uskladiti s osjetljivijom anatomijom makule da budu učinkovita mogućnost liječenja, ali za sada je dugotrajna učinkovitost za lasersku fotokoagulaciju u AMD pacijenata još uvijek nepoznato. [7]

Djelotvornost lijeka: anti-VEGF terapija

Kao što možemo vidjeti, laserska fotokoagulacija može se smatrati dobi povezanom s makularnom degeneracijskom terapijom, ali ima previše sumnji da ga smatraju "zlatnim standardom" kako bi pacijenti održali vizualnu oštrinu. Let's istražiti ako Anti-VEGF terapija može biti više obećavajuće.

Srećom, anti-VEGF terapija (stoji za anti-vaskularni endotelni faktor rasta) je mnogo učinkovitiji način liječenja kod bolesnika s makularnom degeneracijom . U jednoj studiji, bolesnici koji pate od AMD-a bili su 3 do 10 puta veće vjerojatnost da će vratiti vidnu oštrinu od 15 ili više slova u usporedbi s pacijentima u kontrolnoj skupini koji nisu primali Anti-VEGF terapiju. Također je utvrđeno da je anti-VEGF terapija radila skoro 4 puta bolju od laserske fotokoagulacijske terapije na održavanju vizualne preciznosti nakon 1 godine terapije. [8] To je prilično konačan odgovor za vas.

Ako još uvijek pitate koliko su dugotrajni tretmani makularne degeneracije povezani sa starošću poput anti-VEGF, mogu odgovoriti i za tebe. U drugoj studiji, utvrđeno je da sudionici koji su primili anti-VEGF terapiju imali najmanje 20/40 viziju više od 50 posto vremena kada je pregledan 5 godina kasnije [9]. Ovo je veličanstveni rezultat s obzirom na pacijente s makularnom degeneracijom mokra dobi koji su slijepi unutar nekoliko mjeseci, tako da čak i jednostavne korektivne leće za pacijente predstavljaju dobrodošlu prognozu. Zato se anti-VEGF smatra standardom zlata za liječenje makularne degeneracije.

#respond