Hashimotov tiroiditis | happilyeverafter-weddings.com

Hashimotov tiroiditis

To je najčešći oblik bolesti štitnjače u Sjedinjenim Američkim Državama, a to je ujedno i najčešći oblik tiroiditis općenito. Nastoji se voditi u obiteljima i mnogo je češći kod žena nego kod muškaraca. To je kronično autoimunološko stanje koje može uzrokovati podtipnu štitnu žlijezdu ili hipotireozu. Također je povezana s drugim uvjetima, uključujući dijabetes, Addisonovu bolest, reumatoidni artritis, pernicioznu anemiju i preuranjenu menopauzu.

Shutterstock-hashimoto's-woman.jpg

Funkcija štitnjače

Štitnjača je vrlo mala i leptirasta žlijezda koja se nalazi u podnožju vrata, odmah ispod Adamove jabuke. Ima ogroman učinak na zdravlje jer kao dio endokrinog sustava proizvodi hormone i kontrolira razinu metabolizma tijela i mnoge druge funkcije, od probave do reprodukcije.

Proizvodi tri vrlo važna hormona:

* T3 - Triiodotironin
* T4 - tiroksin

Oni održavaju razinu uporabe tijela masti i ugljikohidrata, pomažu kontrolirati temperaturu tijela, utječu na brzinu otkucaja srca i pomažu regulirati proizvodnju proteina u tijelu.

* Kalcitonin, hormon koji pomaže regulirati količinu kalcija u krvi.

Količina tiroksina i triiodotironina koji se oslobađaju kontrolira hipofiza i hipotalamus druge dvije male žlijezde koje se nalaze u glavi. Hormon koji stimulira štitnjaču ili TSH je hormon koji proizvodi pituitary gland koji stimulira štitnjaču. Mjerenje razine TSH u krvi smatra se primarnim načinom dijagnosticiranja poremećaja štitnjače.

Mehanizam bolesti i histologije

Hashimotov tireoiditis ili Hashimotova bolest su česti poremećaji štitne žlijezde koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešći kod žena srednjih godina. To je uzrokovano autoimunom reakcijom - reakcijom imunološkog sustava protiv štitne žlijezde. Fiziološki su ta auto-antitijela usmjerena protiv peroksidazu štitnjače i tireoglobulina, što uzrokuje postupno uništavanje folikula u štitnjači.

Ovu bolest karakterizira:

* intenzivni mononuklearni stanični infiltrat u štitnjaču
* prisutnost autoantitijela

Postoji niz teorija koje pokušavaju objasniti točan mehanizam patogena oštećenja tkiva tijekom ovog oblika tireoiditisa.

* Auto-reaktivne T stanice ili T-pomoćne stanice mogu izazvati oštećenje tkiva oslobađanjem citokina, bilo izravno ili aktiviranjem makrofaga-stanica čija je uloga doslovno "jesti" antigen i uzrokovati uništenje tkiva.
* Auto-reaktivna protutijela mogu biti izravno odgovorna za patologiju, jer mogu ometati uzimanje joda i vezanje tireoglobulinom.
* Upala može uzrokovati oštećenje tkiva pokretanjem apoptoze-programirane smrti u stanicama štitnjače (tirecita)
* Neki stručnjaci vjeruju da virus ili bakterije mogu potaknuti auto-odgovor, dok drugi vjeruju da može biti uključena genetska mana

znaci i simptomi

Ponekad može biti vrlo teško dijagnosticirati Hashimotov tireoiditis samo gledanjem simptoma jer nisu jedinstvene. Simptomi se ne javljaju iznenada, jer bolest polako napreduje tijekom nekoliko godina i uzrokuje kronično oštećenje štitnjače.

Najčešći simptomi su:

1. Povećana osjetljivost na hladnoću.

2. Zatvor.
3. Blijeda, suha koža.
4. Gladno lice.
5. Grubo glas.
6. Povišena razina kolesterola u krvi.
7. Neobjašnjena dobitak težine.
8. Bolovi u mišićima, nježnost i ukočenost, osobito u ramenima i kukovima.
Bol i krutost u zglobovima i oticanje koljena ili mali zglobovi u rukama i nogama.
10. Debljina mišića, osobito u donjim ekstremitetima.
11. Prekomjerno ili produženo menstrualno krvarenje (menoragija).
12. Depresija.

Učestalost

Oko 0, 3 do 0, 5 slučajeva na 1000 ljudi godišnje dijagnosticira Hashimotovu bolest. Problem je u tome što se broj ljudi s dijagnozom Hashimotovog tiroiditisa povećava tijekom vremena, prvenstveno zbog boljih dijagnostičkih tehnika. Omjer muškaraca i muškaraca je 20: 1. Bolest je najčešća kod žena srednjih godina, ali može utjecati na sve dobne skupine, uključujući djecu.

Dijagnoza Hashimotovog tiroiditisa

Ako osoba primjeti neke od karakterističnih pjevanja ove vrste stanja štitnjače, najbolje je kontaktirati liječnika opće prakse ili endokrinologa, jer pomoću nekoliko dijagnostičkih alata liječnik može vrlo brzo odrediti točnu dijagnozu i započeti odgovarajućim liječenjem. Također se preporučuje da osoba treba vidjeti liječnika za periodično ispitivanje funkcije štitnjače ako je on ili ona imala

* prethodna operacija štitnjače,
* liječenje radioaktivnim jodom ili anti - tiroidnim lijekovima, ili
* terapija zračenjem na glavi, vratu ili gornjem prsima

Dva najbolja dijagnostička postupka su:

1. Test hormona u krvi

Jednostavni krvni testovi mogu odrediti količinu hormona koji proizvode štitnjače i hipofiza. Ako je štitnjača podcijenjena, razina hormona štitnjače bit će niža od normalne. Istovremeno, razina TSH je povišena, jer hipofiza pokušava stimulirati štitnjaču kako bi proizvela više hormona štitnjače. Budući da je TSH test najbolji test screeninga i mnogo osjetljiviji od drugih, većina liječnika najprije provjerava TSH i po potrebi slijedi test hormona štitnjače.

T3 T4 TSH Tumačenje Normalno Normalno Visoko Jaki hipotireozizam Nisko ili normalno Nisko visoka Hipotireoza Normalna Normalno Nisko Mild hyperthyroidism Visoka ili normalna Visoka ili normalna Nizak hipertireoza Mala ili normalna Nisko ili normalno Nisko Rijetko hipofiza (sekundarni) hipotireoza



2. Test antitijela

Budući da je Hashimotova bolest autoimuni poremećaj, njegov mehanizam uključuje proizvodnju abnormalnih protutijela. Antitijela pronađena u tim autoimunim poremećajima potpuno su različita jer su usmjerena na različite strukture. Test krvi može potvrditi prisustvo takvih specifičnih antitijela usmjerenih protiv tirecita.

3. Histološki pregled

Histološki pregled žlijezde se vrši uklanjanjem malih količina tkiva štitnjače, bilo biopsijom iglom ili tijekom operacije. Tkivo uzorka zatim se šalje patologima koji su u mogućnosti vidjeti infiltraciju limfocita pomoću mikroskopa.

Komplikacije neobrađenih Hashimotova tireoida

Nekoliko istraživanja provedenih u prošlosti pokazalo je da netretirani Hashimotov tiroiditis može dovesti do nekoliko mogućih komplikacija i zdravstvenih problema, kao što su:

1. Gutanje

Stalna stimulacija štitnjače pomoću hipofize i visokih razina TSH može uzrokovati povećanje žlijezde. Ovo stanje gdje je štitnja žlijezda abnormalno velika naziva se gušavost. Hipotireoza je jedan od najčešćih uzroka gušavosti. Žlijezda je obično čvrsta i gumasta, ali može biti u rasponu od meke do teške. Lako je pretpostaviti da, osim utjecaja na izgled, gušavost također može utjecati na gutanje ili disanje što može biti potencijalno opasno.

2. Problemi mentalnog zdravlja

Budući da se depresija može pojaviti u Hashimotovoj bolesti, liječenje je postalo primarni cilj mnogih terapeuta. Također je dokazano da Hashimotova bolest može uzrokovati smanjenje seksualne želje i može dovesti do smanjenja i usporenog mentalnog funkcioniranja.

3. Srčani problemi

Visoke razine lipoproteina niske gustoće (LDL), koje se obično nalaze u srčanih bolesnika, pronađene su kod osoba s Hashimotovim tiroiditisom, vodeći stručnjake da vjeruju da bi moglo doći do neke veze.

4. Myxedema

Dugotrajni hipotireoza može dovesti do ovog rijetkog i eventualno životno ugrožavajućeg stanja, kojeg karakterizira intenzivna hladna netrpeljivost, pospanost, duboka letargija i nesvjestica.

5. Nedostaci u rodu

Može imati i bebe rođene od žena s netretiranom Hashimotovom bolesti

* veći rizik od grešaka u porođaju,
* intelektualni i
* Problemi u razvoju.

Dobra stvar za to je da, ako se stanje dijagnosticira u prvih nekoliko mjeseci trudnoće i uz pravu terapiju, šanse za normalni razvoj su velike.

Liječenje Hashimotovog tiroiditisa

Postoji nekoliko tipova Hashimotovog tireoiditisa i najčešći i učinkovitiji je sintetski hormon terapija!

Liječenje sintetičkim hormonima

Zamjena terapije hormonom štitnjače vrlo je učinkovita i obično uključuje dnevno korištenje sintetskog hormona štitnjače pod nazivom Levothyroxine (Levothroid®, Synthroid®).

Svi simptomi obično se poboljšavaju nakon samo nekoliko dana korištenja. Razine kolesterola također se spuštaju. Još jedan dobar aspekt ovog tretmana je da Levothyroxine uzrokuje gotovo nikakve nuspojave kada se koristi u odgovarajućoj dozi i relativno je jeftin. Jedini nedostatak ovog tretmana je da je obično cjeloživotno.
Vrlo je važno da tijekom liječenja pacijent odlazi svakih 2-3 mjeseca na redovite preglede kod svog liječnika jer su promjene doziranja uobičajene u ovoj terapiji, pa je praćenje doziranja vrlo važno.

Morate se pobrinuti ako se Levothyroxine koristi zajedno sa sljedećim tvarima:

* Dodaci za željezo
* Kolestiramin
* Aluminij hidroksid,
Natrijev polistiren sulfonat
Sucralfate, lijek za ulkus

Pročitajte više: Hashimotova bolest i hipertireoza

Dopunska i alternativna medicina

U posljednjih nekoliko godina dostupni su prirodni ekstrakti koji sadrže hormon štitnjače napravljen od štitastih žlijezda svinja i pokazali su veliku učinkovitost. Najčešći su:

* Armor štitnjače i hormona
* Bio-štitnjače

Žljezlje su suhe koncentrate žlijezda izvedene od životinja. Također su pokazali veliku učinkovitost. Jedini problem je u tome što ti proizvodi nisu regulirani od strane Uprave za hranu i lijekove, a njihova snaga nije zajamčena

#respond