Kako prepoznati znakove akutnog upala slijepog crijeva? | happilyeverafter-weddings.com

Kako prepoznati znakove akutnog upala slijepog crijeva?

Učestalost upala slijepog crijeva je niža u kulturama s većim unosom prehrambene vlaknaste prehrane. Dijetalna vlakna smanjuju viskoznost izmeta, smanjuju vrijeme prolaska crijeva i obeshrabruju stvaranje izmeta koji predisponiraju pojedince na začepljenje lumena apendikula. S obzirom na opasnosti koje mogu izazvati upalu slijepog crijeva, vrlo je važno znati prepoznati znakove akutnog upala slijepog crijeva.

Što je dodatak?

Dodatak je mali prstenasti prsluk koji izlazi iz debelog crijeva kao zatvorena, uska cijev. Priložen je cecumu kao prvom dijelu debelog crijeva, crvenog izgleda. Anatomsko ime za dodatak je vermiformni dodatak (crv-sličan dodatak). Unutarnje podnožje dodatka proizvodi malu količinu sluzi. Ova sluz prolazi kroz dodatak i u cecum. Zid dodatka sadrži limfna tkiva koja je dio imunološkog sustava koji je odgovoran za stvaranje protutijela. Poput ostatka debelog crijeva, zid dodataka također sadrži slojeve mišića. U odrasloj dobi, dodatak u prosjeku iznosi 10 cm. Međutim, može se kretati od 2 do 20 cm. Promjer dodataka je obično manji od 7-8 mm. Dok je baza dodatka stalno na mjestu, mjesto vrha dodatka može varirati. Obično, to se razlikuje od toga da je retro-caecal da se u zdjelici da se extra-peritoneal. U većini slučajeva, dodatak se nalazi u donjem desnom kvadrantu trbuha. [1]

Prava funkcija dodatka ostaje kontroverzna točka u području ljudske fiziologije. Hipoteze funkcije za dodavanje uključuju limfne, endokrine, exokrine, i neuromuskularne funkcije. Međutim, većina liječnika smatra da dodatak nema značajnu funkciju i da postoji prije svega kao preostalih ostataka većeg cecum-digestiranja celuloze.

Što je upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva, počevši od otvaranja iz dodatka u cecum. Zastoj može biti posljedica nakupljanja debele sluzi unutar dodataka. Također bi moglo biti blokirano s stolicom koja ulazi u dodatak iz cecum. Mucus ili stolica koja se otvrdnjava, postaje stjenovita i blokira otvor, zove se fecalith. To doslovno znači "stijena stolice". U drugim slučajevima, limfna tkiva u dodatku mogu nabubriti i blokirati dodatak. Bakterije koje se obično nalaze u dodatku potom počinju napadati zid dodatka. Tijelo reagira na invaziju ugradnjom napada na bakterije u obliku upale. [1]

Ako se upala i infekcija šire kroz zid dodatka, dodatak može rupturirati, tako da se infekcija može proširiti kroz abdomen. U naprednim fazama upale kada se zid dodatka počinje raspadati, gangrenozni, perforirani ili rupturirani, može se pojaviti upala slijepog crijeva. Zbog rizika od toga, ako se apendicitis ne liječi, liječenje upala slijepog crijeva se smatra hitnom.

Simptomi upala slijepog crijeva

Postoji nekoliko glavnih simptoma upala slijepog crijeva, ali se razlikuju od osobe do osobe [2]:

  • Bol u trbuhu je najprije difuzna i slabo lokalizirana, a ne ograničena na jedno mjesto. Bol je tako teško odrediti da kada se traži da upućuju na područje boli, većina ljudi ne može točno naznačiti mjesto. Kada peritoneum postane upaljen, bol se mijenja, a zatim se može jasno lokalizirati na jedan mali trbušni prostor. Općenito, ovo područje je između prednje desne kosti kuka i trbušne tipke pacijenta. Točna točka poznata je kao McBurneyova točka. Ako se dodirne rupture i infekcija širi kroz abdomen, bol se ponovno raspršuje dok cijeli trbuh postaje upaljen.
  • Mučnina i povraćanje prate apendicitis i mogu biti posljedica crijevne opstrukcije.
  • Progresivna nježnost u desnom donjem dijelu trbuha slijedi kašljanje ili pokušaj kretanja.
  • Gubitak apetita je također čest simptom akutnog upala slijepog crijeva.
  • Groznica se obično pojavljuje, ali obično nije veoma visoka.
  • Povišeni broj bijelih krvnih stanica je simptom koji se nalazi iu dijagnostičkim studijama. [3]

Ostali potencijalni znakovi i simptomi akutnog upala slijepog crijeva mogu uključivati ​​[3]:

  • Bol u trbuhu pored pupka u najranijim fazama
  • Desna strana bol u trbuhu u kasnijim fazama
  • Bol u trbuhu tijekom aktivnosti
  • Bolovi u trbuhu kod disanja
  • Bol u trbuhu kod kašljanja
  • Bol u trbuhu kad kihanje
  • Osjetljivost trbuha prilikom dodirivanja područja

Drugi znakovi upala slijepog crijeva mogu uključivati zatvor, proljev, gubitak apetita, nemogućnost prolaska plina, nisku temperaturu, oticanje trbuha i loš dah.

Uzimanje lijekova protiv bolova može samo maskirati simptome upala slijepog crijeva, jer se dodatak često pukne nakon 24 sata ako se ne liječi, širenje infekcije u okolne trbušne orgulje.

U nekim slučajevima, simptomi upala slijepog crijeva nisu jasni, a upala slijepog crijeva postaje teško dijagnosticirati. Bol svibanj ne početi u sredini abdomen ili trbuh regiji regiji i nježnost svibanj ne biti istaknuti.

Dijagnosticiranje akutnog upala slijepog crijeva

Dijagnoza počinje temeljitom poviješću i fizičkim pregledom pacijenta. Pacijenti često imaju povišenu temperaturu i umjerenu do tešku nježnost u desnom donjem dijelu trbuha kada se primjenjuje pritisak. Ako se upala proširila na peritoneum, često se oporavlja osjetljivost. To znači da kada liječnik gurne na abdomen i brzo oslobodi ruku, bol postaje iznenada i prolazno gori.

  • Broj bijelih krvnih stanica obično postaje povišen infekcijom. U ranom upalu slijepog crijeva, prije nego što se infekcija pokaže, to može biti normalno, ali najčešće postoji barem blaga nadmorska visina. Nažalost, upala slijepog crijeva nije jedini uvjet koji uzrokuje povišen broj bijelih krvnih stanica; svaka infekcija ili upala mogu uzrokovati abnormalno visoku vrijednost ovog broja. Stoga, samo povišeni broj bijelih krvnih stanica ne može biti siguran znak upala slijepog crijeva. [3]
  • Analiza urina je mikroskopski pregled urina koji detektira crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i bakterije u urinu. Analiza urina je abnormalna kada postoji upala ili kamen u bubrezima ili mokraćnom mjehuru. Ti se uvjeti ponekad mogu zbuniti s upalom slijepog crijeva. Stoga, abnormalna analiza urina sugerira da postoji problem bubrega ili mjehura, ali normalna urina je karakterističnija za upalu slijepog crijeva. [4]
  • Abdominalna X-zraka može otkriti fecalite, što je očvrsnuta i kalcificirana komada stolice veličine graška koja blokira apendični otvor. To je osobito uobičajeno kod djece. [5]
  • Ultrazvuk je bezbolan postupak koji koristi zvučne valove za identifikaciju organa unutar tijela. Ultrazvuk može identificirati prošireni dodatak ili apsces. Tijekom upale slijepog crijeva, liječnici mogu vidjeti dodatak ultrazvukom u samo 50% pacijenata. Zbog toga ne primjećuje li se dodatak tijekom ultrazvuka, ne isključuje upalu slijepog crijeva kao dijagnozu, a CT skeniranje ima bolju dijagnozu ako ultrazvučni pregled ostaje neuvjerljiv. [6]
  • Barijev klistir je rendgenski test u kojem liječnici ulaze u tekući barium kroz anus u debelo crijevo. Ovaj test može ponekad pokazati utisak na debelo crijevo na području dodatka iz susjedne upale. Upotreba barijevog klistera u dijagnozi upala slijepog crijeva korisna je kod bolesnika s atipičnim kliničkim prikazom. [7]
  • CT skeniranje područja dodatka je korisno u dijagnosticiranju upala slijepog crijeva i periependičnih apscesa. Također je korisno isključiti ostale bolesti unutar trbuha i zdjelice koje mogu oponašati upalu slijepog crijeva. [6]
  • Laparoskopija je kirurški zahvat u kojem je mala čelična optička cijev s kamerom umetnuta u abdomen kroz malu bušotinu načinjenu na trbušnoj stijenki. Laparoskopija omogućuje izravan prikaz dodatka kao i drugih trbušnih organa. U većini laparoskopskih appendektomija, kirurzi djeluju kroz 3 male rezove (svaka ½ inča) dok gledaju uvećanu sliku pacijentovih unutarnjih organa na televizijskom monitoru. U nekim slučajevima, jedan od malih otvora može se produljiti za dovršetak postupka. [8] Ako je upala slijepog crijeva, upaljeni dodatak može se istovremeno ukloniti. Nedostatak laparoskopije u usporedbi s ultrazvukom i CT skeniranjem je da postupak zahtijeva pacijenta opću anesteziju.

Test za upalu slijepog crijeva

Budući da ne postoji test koji može dijagnosticirati upalu slijepog crijeva, pristup sumnjivom upalu slijepog crijeva može uključivati ​​razdoblje promatranja, testove kao što je prethodno opisano, ili kirurški zahvat.

Također je moguće imati ispitivanje kapi. Pacijent mora stati na vrh prstiju i pada na pete. To šalje oštru bol na područje dodatka i potvrđuje upalu slijepog crijeva. [9]

Ova metoda, kao i guranje testova i oporavak nježnost, treba izbjegavati jer oni mogu uzrokovati dodavanje rupture. Umjesto toga, guranje na suprotnoj strani abdomen, a zatim brzo uklanjanje prstima također radi. Bolesnik bi trebao osjetiti bol na području dodatka, bez da se dotakne.

Pročitajte više: Uklanjanje dodataka: Kada je potrebno dodirivanje?

Liječenje akutnog upala slijepog crijeva

Liječenje akutnog upala slijepog crijeva započinje tek kada je dijagnoza jasna. Najčešće uključuje kirurški uklanjanje upaljenog dodatka u operaciji poznatoj kao appendektomija [8] . Ovo je rutinska operacija koja se bavi zajedničkim problemom u svijetu. Tijekom operacije, liječnik će koristiti mali rez na desnom donjem abdomenu (ili pomoću laparoskopskih instrumenata u odabranim bolesnicima). Ako apendicitis nije jednostavan, što znači da nije povezano s apscesom ili perforacijom, pacijent je u mogućnosti otići kući čim 24 do 48 sati nakon operacije. Ostale zabilježene prednosti apendektomije su [8]:

  • Manje postoperativne boli
  • Kraći boravak u bolnici, kao što je već spomenuto
  • Brži povratak na funkciju crijeva
  • Brži povratak u normalnu aktivnost
  • Bolji kozmetički rezultati

Budući da pružatelji zdravstvene skrbi uvijek ne mogu biti sigurni da je dodatak upaljeno dok ih ne pregleda tijekom operacije, oko 10% uklonjenih dodataka nije bilo upaljeno, a problem nije bio upala slijepog crijeva. Ako je pacijent imao operaciju i dodatak je bio normalan, liječnik će ga ionako ukloniti, a ostale moguće uzroke bolova u trbuhu će se tražiti. Odgovarajuće je da kirurg riskira uklanjanje normalnog dodatka.

#respond