Infektivni endokarditis: Liječenje bolesti srca | happilyeverafter-weddings.com

Infektivni endokarditis: Liječenje bolesti srca

Infektivni endokarditis: infekcija bakterijama Staphylococcus i Streptococcus

Bilo koji oblik endokarditisa uključuje upalu unutarnjeg sloja srca poznatog kao endokardij. Infekcije također mogu uključivati ​​ventile srca, uključujući i implantirane vrijednosti srca. Endokarditis također može utjecati na intervencijsko septum koji odvaja dvije donje komore srca, ventrikle.

infektivni-endocarditis.jpg


Endokarditis prepoznaje "vegetacija". To je masa bakterija, neke bijele krvne stanice koje uzrokuju upalu, trombocite (krvne stanice koje omogućuju zgrušavanje krvi) i fibrin, žilav protein na kojem nastaju krvni ugrušci.

Ta tkiva unutar srca posebno su izložena riziku od infekcije, jer ne dobivaju vlastitu opskrbu krvi. Whtie krvne stanice ne žele prisustvovati "domu" na svojim površinama kako bi se riješile infektivne bakterije.

Koliko je ozbiljan infektivni endokarditis za srce ovisi o "vremenu inkubacije" bakterija koje inficiraju svoje tkivo. Kratki inkubacijski endokarditis uključuje infekcije koje se pojavljuju tijekom šest tjedana ili manje. Obično uključuje bakterije Staphylococcus, kratki endokarditis inkubacije uzrokuje ozbiljnije simptome. Dugi inkubacijski endokarditis, koji obično uključuje bakterije Streptococcus, razvija se tijekom razdoblja od mjeseci ili godina i uzrokuje relativno blage simptome.

Koji su simptomi infektivnog endokarditisa?

Simptomi infektivnog endokarditisa nemaju nikakve veze s bolovima u prsima:

  • 97 posto ljudi koji imaju infektivni endokarditis razvija temperaturu.
  • 90 posto ljudi koji imaju infektivni endokarditis pati od umora od izdržljivosti, obično s nekom neodređenom depresijom koja ne proizlazi iz životnih događaja i što bi laik mogao nazvati "blah" stavom (slabost).
  • 35% ljudi koji imaju infektivni endokarditis imaju kombinaciju kašlja i gubitka kilograma

Drugi česti ali zanemareni simptom infektivnog endokarditisa je fenomen poznat kao Janewayova lezija. To su bezbolni "krvavi blisteri" na stopalima stopala i dlanovima ruku. Oni nalikuju vrstama promjena u koži uzrokovanih periferijskom arterijskom bolesti, ali ne pružaju noge ili ruke, a obično nisu zaražene. Ove lezije mogu početi s podignutim "mjehura", ali brzo se poravnaju i oblikuju modricu. Najutjecajniji sloj kože neće biti pogođen, samo koža ispod njega.

Infektivni endokarditis se rjeđe manifestira kao:

  • Noćno znojenje,
  • Čvrsti mišići i bolovi u mišićima,
  • Oslerov čvorovi, bolne lezije na vrhovima prsta,
  • Anemija, moždani udar, crvene kapke, a ne krvave oči, zatajenje bubrega, mjesta na mrežnici i prsti i prsti.

Kako započinje infektivni endokarditis?

Da bi izazvao infekciju u srcu, veliki broj bakterija mora pronaći svoj put u krvotok.

Istodobno su istraživači mislili da je infektivni endokarditis najčešće uzrokovan stomatološkim postupcima koji oslobađaju veliki broj strepova i staph bakterija u krvne žile oko korijenskoga kanala. Dok stomatološki postupci mogu uzrokovati infekcije koje dovode do endokarditisa, istraživači sada vjeruju da su infekcije mokraćnog sustava i infekcije debelog crijeva, uključujući i one dobivene tijekom kolonoskopije, češći izvor bakterija koje uzrokuju bolest.

Intravenska uporaba droga, uključujući injekcije inzulina, može uzrokovati infektivni endokarditis. Ljudi koji dobiju infekciju od zaraženih igala obično razvijaju infekcije na desnoj strani srca, jer se krv vraća iz vene koje primaju lijekove na desnu stranu srca. Liječenje za reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, Sjögrenov sindrom i intersticijsku pneumoniju sa steroidnim lijekovima može dovesti do imunoloških nedostataka koji pozivaju infekcije u srcu, pa čak i jednostavno dnevno četkanje i zubanje zubima mogu uvesti bakterije u krvotok koji ulaze u ventile srca.

Ljudi koji imaju karcinom debelog crijeva ponekad dobivaju infekcije srca s drugačijim vrstama mikroorganizama, Clostridium. Ovaj zarazni agens dolazi u slabo obrađenu pitku vodu. Ljudi koji imaju bolesti desni ponekad dobivaju infekcije s HACEK organizmima:

  • Haemophilus (Haemophilus influenzae)
  • Aggregatibacter (Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aggregatibacter aphrophilus)
  • Cardiobacterium hominis
  • Eikenella corrodens
  • Kingella (Kingella kingae)

Ti mikroorganizmi žive na površini desni.

Čitajte palpitacije srca: uzroci, rizici i liječenje

Dijagnoza i liječenje infektivnog endokarditisa

Kako liječnici dijagnosticiraju infektivni endokarditis?

Liječnici vrlo rijetko dijagnosticiraju infektivni endokarditis u bolesnika koji su primljeni za liječenje u hitnoj službi, jer su simptomi endokarditisa obično postupno, čak i kada je zarazno sredstvo Streptococcus. Bolest obično traje barem nekoliko tjedana kako bi se očitovali simptomi i, osim ako pacijent ne traži skrb u hitnoj sobi zbog nedostatka novca, vrlo malo ljudi s ovom bolešću dijagnosticirat će se u ER.

Infektivni endokarditis najčešće se dijagnosticira kada liječnik traži nešto drugo. Niti jedan test nije apsolutno uvjerljiv cijelo vrijeme. Ultrazvuk srca će otkriti samo 65 do 95 posto slučajeva. Osim ako nema znakova poput Oslerovih čvorova ili lezija Janeway, liječnik će također izvoditi nekoliko krvnih pretraga kako bi pronašao bakterije koje uzrokuju stanje. Obično se ti krvni testovi odvijaju najmanje 12 sati.

Kako se liječi infektivni endokarditis? Infektivni endokarditis se obično tretira s visokim dozama antibiotika koji se daju intravenskom injekcijom (IV) tijekom dva do šest tjedana. Relativno je teško dobiti antibiotike u unutrašnjost srca jer krv stalno istječe i izlazi. Iz tog razloga, doza mora biti visoka i razdoblje liječenja mora biti dugo da se riješi infekcije za dobro.

U nekim slučajevima, podstava ventila će kirurški "strugati" za uklanjanje infekcije. Ako infekcija uništi mitralni ventil, između gornjih i donjih komora srca, onda bi za njegovu zamjenu potrebna druga operacija. Pažljivo pridržavanje ordinacije liječnika i popunjavanje antibiotika je neophodno jer čak i kada se liječi, infektivni endokarditis dovodi do smrti oko 25 posto vremena.

#respond