Hyperparathyroidism: Simptomi i liječenje | happilyeverafter-weddings.com

Hyperparathyroidism: Simptomi i liječenje

Stanje može biti primarno kada se problem nalazi u tim žlijezdama, a sekundarni - kada problem kao što je zatajenje bubrega uzrokuje prekomjerno djelovanje paratireoidnih žlijezda. Paratiroidni hormon ima mnoge važne funkcije u našem tijelu, ali primarni je regulacija kalcija u krvi! Kada razina kalcija u krvi padne prenisko, paratireoidne žlijezde luče samo dovoljno PTH da se povrati razina kalcija u krvi. Liječenje ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući i vrstu tipa hiperparatireoidizma.

Učestalost stanja

Hiperparatireoidizam je uobičajeni i često asimptomatski endokrini poremećaj s procjenom prevalencije od 100 slučajeva na 100.000 stanovnika. Od endokrinih poremećaja, samo dijabetes melitus i hipertireoza pojavljuju se češće nego hiperparatiroidizam. Dvaput onoliko žena kao muškaraca razvija primarni hiperparatireoidizam, a rizik se povećava s godinama. Dvije od svakih 1.000 žena starijih od 60 godina će razviti bolest. Dojenčad i odrasle osobe s nedostatkom vitamina D imaju veći rizik od razvoja sekundarnog hiperparatireoidizma.

Anatomija paratireoidnih žlijezda

Svatko bi trebao znati da ih ima četiri i da su zapravo žlijezde veličine graška smještene na štitnoj žlijezdi u vratu. Neka su istraživanja potvrdila da se povremeno može rođati osoba s jednim ili više paratiroidnih žlijezda ugrađenih u štitnjaču, timusu ili na drugom mjestu oko tog područja. Mnogi ljudi zbunjuju ove paratireoidne žlijezde sa štitnjačom i iako su njihova imena slična - one su sasvim različite žlijezde, od kojih svaka proizvodi različite hormone s određenim funkcijama. Činjenica je da paratireoidne žlijezde luče parathyroid hormon-PTH, tvar koja pomaže održati ispravnu ravnotežu kalcija i fosfora u tijelu. PTH regulira razinu kalcija u krvi, oslobađanje kalcija iz kosti, apsorpciju kalcija u crijevima i izlučivanje kalcija u urinu.

Zašto je kalcij tako važan?

Iako ne znaju previše ljudi - kalcij je zapravo bitan za dobro zdravlje jer igra važnu ulogu u razvoju kostiju i zuba te održavanju čvrstoće kostiju. Ne samo to - dokazano je da je ovaj mineral također važan za prijenos živaca i kontrakciju mišića. To je glavni dio svake ćelije s mnogo uloga u svakoj od njih. Kalcij je najbogatiji mineral u našem tijelu, koji je glavna uloga u održavanju zdravlja zubi i kostiju. Ali kalcij također pomaže u zgrušavanju krvi, pomaže pri prijenosu signala u živčanim stanicama i sudjeluje u kontrakciji mišića. Važno je da fosfor, drugi mineral, radi zajedno s kalcijem u tim područjima. Vitamin D također je uključen u regulaciju količine kalcija u krvi. Nekoliko istraživanja provedenih u prošlosti pokazalo je da PTH povećava razinu kalcija oslobadanjem kalcija iz vaših kostiju i povećanjem količine kalcija apsorbiranog iz vašeg tankog crijeva. Kada su razina kalcija u krvi previsoka, paratireoidne žlijezde proizvode manje PTH.

Mehanizam stanja

Kada govorimo o primarnom hiperparatiroidizmu, trebali bismo znati da je to slučaj kada paratireoidne žlijezde luče previše hormona. Logičko-kalcijska ravnoteža je poremećena i krvni kalcij raste. Ovo se stanje naziva hiperkalcemija. Nažalost - u 85% osoba s hiperparatiroidizmom, na jednom od paratireoidnih žlijezda nastalo je benigni tumor zvan adenoma, što je uzrokovalo pretjeranu aktivnost. U većini drugih slučajeva, višak hormona dolazi od dvije ili više povećanih paratireoidnih žlijezda, stanja koja se naziva hiperplazija. Što se događa kada paratireoidne žlijezde otpuštaju previše kalcija u krvotok? Kosti mogu izgubiti kalcij, a previše kalcija može se apsorbirati iz hrane. Razine kalcija mogu se povećati u urinu, uzrokujući bubrežne kamence.

Znakovi i simptomi hiperparatireoidizma

Veliki dijagnostički problem je da velika većina ljudi s hiperparatireoidom nema znakova ili simptoma. Čak i kad to čine - simptomi nisu specifični kao osjećaj slabosti ili umora, ili nejasne bolove. Najčešći simptomi su:
  • Razrjeđivanje kostiju, što dovodi do povećanog rizika od prijeloma
  • Povećana žeđ i uriniranje zbog povećanog izlučivanja kalcija u urinu
  • Mučnina, povraćanje ili gubitak apetita
  • Zbunjenost ili slaba memorija
  • Bubrežni kamenci
  • Žgaravica ili bolovi u trbuhu od peptičkog ulkusa ili pankreatitisa
  • Slabost mišića ili umor

Mogući uzroci hipertireoze

Stručnjaci kažu da se hiperparatireoidizam može pojaviti kao jedna od dvije vrste: primarni hiperparatiroidizam ili sekundarni hiperparatiroidizam.
  • Primarni hiperparatiroidizam
Najčešće, ovaj tip je uzrokovan benignim rastom (adenoma) na jednoj od paratiroidnih žlijezda. To se ne smije zbuniti s karcinomom! U rijetkim slučajevima, hiperparatireoidizam može biti uzrokovan rakom jedne od paratireoidnih žlijezda, što je najgori mogući scenarij!
  • Sekundarni hiperparatiroidizam
Ova vrsta nastaje kada neki drugi medicinski uvjet uzrokuje da paratireidne žlijezde proizvode previše PTH kao odgovor na kronično niske razine cirkulirajućeg kalcija. Mogući uzroci su: • Kardijalni poremećaji • Problemi s malapsorpcijom i infekcije • Nedostatak vitamina D

Čimbenici rizika za razvoj hiperparatireoidizma

Nekoliko je čimbenika uzrokovalo nedostatak vitamina D kod nekih dojenčadi i djece. Glavni među njima su:
  • Dojenje
Mnogi ljudi ne znaju da blagi dojiti ne sadrži vitamin D i dodatak vitamina D treba koristiti!
  • Korištenje krema za sunčanje
Djeca koja konzistentno koriste zaštitu od sunca ne mogu dobiti dovoljno sunčeve svjetlosti za proizvodnju vitamina D u svojoj koži.

Dijagnoza hiperparatireoidizma

Pacijent treba primiti dijagnozu hiperparatireoidizma samo ako krvni testovi pokazuju visoku razinu kalcija i paratiroidnog hormona. Jednom kada se dijagnosticira hiperparatireoidizam, liječnik treba preporučiti testove za provjeru komplikacija poremećaja. To može uključivati:
  • Ispitivanje mineralne gustoće kostiju (ksenonska denzitometrija)
Nisu previše ljudi čuli za ovaj neinvazivni test koji zahtijeva gotovo nikakvu pripremu, ali može brzo procijeniti rizik od osteoporoze, stanje koje uzrokuje slabe, lomljive kosti koje lako lomljaju. Dobra stvar je da postupak je brz, jednostavan i daje točne rezultate. Drugi testovi koji mogu točno mjeriti gustoću kostiju uključuju ultrazvučno i kvantitativno skeniranje CT (CT).
  • Ispitivanja urina
Svaki bolesnik treba znati da jednostavna 24-satna zbirka urina može pružiti mnogo informacija o funkciji bubrega pacijenata i količini kalcija izlučenog u mokraći.
  • Ispitivanja slika
Za provjeru bubrežnih kamenaca, vaš liječnik može preporučiti rendgensku ili ultrazvučnu abdomenu, neinvazivnu dijagnostičku tehniku ​​koja kombinira visoke frekvencije radio valova i obradu računala kako bi detaljno pregledala unutarnje organe - u ovom slučaju bubrezi. Ponekad vi i vaš liječnik svibanj odlučiti da ne liječiti hyperparathyroidism odmah, pogotovo ako vaš krv kalcija je samo blago povišen. Ako je tako, vaš liječnik će vjerojatno htjeti provjeriti razinu kalcija i funkciju bubrega svakih šest mjeseci, a također može preporučiti godišnju rendgensku rendgenu i test gustoće kostiju svake dvije do dvije godine. Ako se bolest ne pogorša tijekom vremena, možda ne morate imati takve testove onoliko često.

Pročitajte više: Hipotireoza i težina bitke

liječenje

Primarni hiperparatiroidizam
Važno je znati da, ako pacijent nema simptome i bubrege i kosti su zdravi, ponekad je najbolje čekati! Ako pacijent ima komplikacije ili umjerene do teške simptome, ili razina kalcija je povišena iako nema simptome, liječnik bi trebao preporučiti jedno od sljedećeg:
  • kirurgija
Do prije nekoliko godina, operacija uklanjanja jedne ili više paratireoidnih žlijezda bila je jedina mogućnost i još uvijek je zlato standardno liječenje. Svaki pacijent treba znati da se cijela operacija obično izvodi kroz vrat od 1 inča i traje manje od sat vremena. Operacija je vrlo učinkovita!
  • Hormonska nadomjesna terapija
Posljednjih nekoliko godina - hormonska nadomjesna terapija postala je vrlo popularna! Za žene koje su prošle kroz klimakterijumom i imaju znakove osteoporoze - hormonska nadomjesna terapija (HRT) može biti alternativa operaciji.
  • lijekovi
Važno je znati da je lijek Cinacalcet odobren za liječenje sekundarnog hiperparatireoidizma kod osoba s bubrežnim bolestima i karcinomom paratiroidnih stanica.

Sekundarni hiperparatiroidizam

Važno je znati da, kada govorimo o slučajevima sekundarnog hiperparatireoidizma, prvi je cilj tretirati temeljni problem - u većini slučajeva - kronični zatajenje bubrega. Stručnjaci su tradicionalno koristili zamjenske terapije vitaminom D kako bi smanjili proizvodnju PTH. Samo loša stvar oko ovog oblika terapije je da, iako učinkovita, to može dovesti do pretjerano visokih razina kalcija i fosfora kod ljudi koji su podvrgnuti dijalizi.
#respond