Čimbenici rizika za rak jednjaka | happilyeverafter-weddings.com

Čimbenici rizika za rak jednjaka

Histološki tip bi mogao biti dijagnosticiran samo s biopsijom. Manje uobičajen od karcinoma pluća, ali ne manje ozbiljan, rak jednjaka počinje u unutrašnjem sloju jednjaka. Ezofag je duga cijev od 10 inča koja povezuje pacijentove grlo i trbuh. Izgledi za ljude s rakom jednjaka su slabi, ali u posljednjih nekoliko godina stope preživljavanja su se poboljšale, uglavnom zbog blizine praćenja Barrettovog jednjaka - jedne ozbiljne, prije maligne komplikacije refluksa kiseline.

Incidencija i učestalost

Stručnjaci iz National Cancer Institute (NCI) kažu da je rak jednjaka treći najčešći rak probavnog trakta i sedmi vodeći uzrok smrti povezanih s rakom širom svijeta. Statistički podaci nam govore da je učestalost ove bolesti najviša u muškaraca starijih od 50 godina, ali je također dokazano da značajno varira ovisno o geografskoj lokaciji. Češće je u sjevernoj Kini, sjevernom Iranu i južnim republikama bivšeg Sovjetskog saveza, a manje je u Japanu, Velikoj Britaniji, Europi i Kanadi. U SAD-u učestalost je najviša u urbanim područjima, a ukupna učestalost iznosi oko 5 na 100.000.

Znaci i simptomi

Ozbiljni dijagnostički problem činjenice da je izuzetno neobično imati simptome raka jednjaka u ranoj fazi bolesti. Kada je rak napredniji, možda je prekasno za bilo kakav tretman, ali samo onda mogu biti prisutni neki od sljedećih znakova: Poteškoće s gutanjem (disfagija): Ovo je vjerojatno najčešći simptom raka jednjaka koji se javlja samo kada tumor je narasla dovoljno velika da uskače pacijentov jednjak na otprilike polovicu njezine normalne širine. U ovoj fazi pacijent vjerojatno neće moći progutati, žvakati sporije i pažljivo ili se prebaciti na mekšu hranu. Teški gubitak težine: Kako jedenje postaje teže, pacijent možda neće moći konzumirati dovoljno kalorija kako bi održao težinu. Ne samo to; rak općenito može uzrokovati gubitak težine i gubitak mišića jer mijenja način na koji tijelo metabolizira hranjive tvari. Zato velika većina pacijenata izgleda mršava i nezdrava u kasnim fazama bolesti. Bolovi: Uobičajeni simptom, bol se može nalaziti na različitim mjestima, ponekad u grlu bolesnika, ponekad na sredini prsa ili između lopatica. Iako nije uobičajeno, pacijenti mogu osjećati bol kada progutaju, ili se osjećaju nelagodu ili spaljivanje iza prsne kosti. Kašalj: Šupljina, kronični kašalj, a ponekad i kašalj krvi također je čest simptom. Ovaj se simptom obično ne pojavljuje sve dok rak nije prilično napredan.

Vrste raka jednjaka

Kao što je već rečeno, postoji nekoliko različitih vrsta raka jednjaka. Može se pojaviti gotovo bilo gdje duž duljine jednjaka i to je kako se klasificira - prema vrstama stanica u kojima potječe. Najčešći oblici su: Squamous cell ili epidermoid carcinom : Ovo je najčešći rak jednjaka kod afroamerikanaca i najčešći rak jednjaka diljem svijeta. Stručnjaci kažu da se ovaj oblik raka razvija u ravnim skvamoznim stanicama koje povezuju jednjak Adenokarcinom: Ovaj oblik raka javlja se u žljezdanom tkivu u donjem dijelu jednjaka koji je najbliži trbuhu. To je češći kod bijelaca i najbrže rastući rak u Sjedinjenim Državama. Drugi oblici raka: Osim skvamoznih stanica i adenokarcinoma, postoje i neki drugi, rijetki oblici bolesti. To uključuje sarkom, limfom, karcinom malih stanica i karcinom vornih stanica.

Čimbenici rizika za razvoj raka jednjaka

Nekoliko je istraživanja pokazalo da su najveći čimbenici rizika za rak jednjaka:
  • Teško pio
  • Pušenje
  • Kronični refluks kiseline ili Barrettov jednjak
Drugi čimbenici koji mogu povećati šanse za razvoj raka jednjaka uključuju: Dob: Rizik od razvoja raka jednjaka povećava se kad osoba raste; većina ljudi s tom bolešću je između 45 i 70 godina. Spol: Muškarci imaju veću vjerojatnost za razvoj raka jednjaka nego žene. Utrka: Kao što je već spomenuto, skvamozni rak jednjaka najčešće utječe na Afroamerikance, dok je esophageal adenocarcinom više prevladava u kavkazanskim i azijsko-američkim populacijama. Dijeta: Dijeta niske od voća i povrća, kao i pretjeranog stanja, povećava rizik od raka jednjaka. Radioterapija: Istraživanja su potvrdila da žene s karcinomom dojke koje su imale tretman zračenja imaju povećani rizik od razvoja raka jednjaka.

Pregled čimbenika rizika

Povećani rizik
  • Dob (većina bolesnika je preko 60 godina)
  • Spol (uobičajeno je kod muškaraca)
  • Teška alkoholna i duhanska uporaba
  • Gutanje lužine ili drugih kaustičnih tvari.
  • Posebne prehrambene tvari
  • Plummer-Vinsonov sindrom
  • Tylosis i Howel-Evans sindrom
  • Radioterapija za ostale stanja u medijastinumu
  • Celijakija i primarna bilijarna ciroza
  • Bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD)
  • Određene prehrambene navike
Smanjen rizik
  • Čini se da je rizik manje u bolesnika koji koriste aspirin ili srodne lijekove (NSAID)
  • Helicobacter pylori može nositi zaštitni učinak
  • Dijeta bogata cruciferom (kupus, brokula, cvjetača) i zeleno i žuto povrće i voće
  • Razne vrste bobica, osobito maline i crne maline, imaju zaštitna svojstva protiv raka jednjaka

Moguće komplikacije

Najčešća komplikacija raka jednjaka je poteškoća s gutanjem. Ostale komplikacije raka jednjaka uključuju: Teške, neželjene gubitke težine: Oko 50% bolesnika s karcinomom jednjaka doživljava ozbiljan gubitak težine i slabost. Metastaza: Najozbiljnija komplikacija raka jednjaka je metastaza. Budući da se jednjaka rijetko otkrivaju u ranoj fazi, često se šire u obližnje limfne čvorove ili na druge dijelove tijela. Traheoezofagealna fistula: To se događa kada tumor stvara rupu između jednjaka i dušnika, što dovodi do kašljanja i gutanja prilikom gutanja.

READ Ezofagealni spazam: uzroci i čimbenici rizika

liječenje

Kirurgija: Operacija je moguća ako je bolest lokalizirana, što je slučaj kod samo 20-30% pacijenata. Operacija se naziva ezofagektomija i uključuje uklanjanje segmenta jednjaka. To skraćuje udaljenost između grla i želuca, tako da je neki drugi segment probavnog trakta obično smješten u šupljini prsa i umetnut. Laserska terapija: Uporaba svjetlosti visokog intenziteta za uništavanje tumorskih stanica obično se odabire ako se rak ne može ukloniti operacijom. Oslobađanje blokade može pomoći u smanjenju disfagije i boli. Kemoterapija: Također je vrlo dobra i učinkovita mogućnost liječenja, ovisno o vrsti tumora. Svakih tri tjedna obično se temelji na cisplatinu s fluorouracilom (5-FU) neprekidno ili svaka tri tjedna. Kemoterapija se može koristiti u različito vrijeme - nakon operacije, prije operacije (neoadjuvant) ili ako operacija nije moguća; u ovom slučaju se koriste cisplatin i 5-FU. Radioterapija: Radioterapija je već godinama upotrebljavana i pokazala se vrlo učinkovitom opcijom liječenja raka, iako bez neželjenih učinaka. Ovaj oblik terapije može se davati prije, za vrijeme ili nakon kemoterapije ili operacije, a ponekad i sam za kontrolu simptoma. U bolesnika s lokaliziranom bolešću, ali kontraindikacijama za operaciju, jedan je poseban oblik radioterapije nazvan "radikalna radioterapija" može se koristiti s kurativnom namjerom, umjesto operacije.
#respond