Možete li zadržati svog liječnika nakon što odete na Medicare? | happilyeverafter-weddings.com

Možete li zadržati svog liječnika nakon što odete na Medicare?

Jedan od teških prijelaza za mnoge umirovljenike kada idu na Medicare mora pronaći novog liječnika. Zapravo, samo savladavanje jezika koji opisuje kako američki liječnici sudjeluju (ili ne sudjeluju) u Medicare programu, može malo truditi.

bolnica-osoblje-nurse.jpg

Prihvaćanje dodjele Medicare

Kada imate privatno zdravstveno osiguranje, obično vam pružaju pokrivenost liječnicima "u mreži" i "izvan mreže".

Pročitajte više: Šest posebnih situacija u prijavi za Medicare Dio B

Zdravstveno osiguranje plaća veći postotak, obično 80% do 100%, naknade liječnika ako je liječnik na odobrenom popisu medicinskih pružatelja usluga koji su pristali prihvatiti fiksne stope naknade za popis postupaka i dijagnoze.

Privatno zdravstveno osiguranje obično plaća manji postotak, obično 60%, kada vidite liječnika koji je "izvan mreže". To su liječnici koji nisu pristali uzeti fiksnu naknadu od osiguravajućeg društva za unaprijed definirane postupke i dijagnoze, ili su liječnici koji se bave izvan područja službe koje pokriva vaša politika.

Medicare koristi drugačiju terminologiju za skrb u mreži i izvan nje. Liječnici "u mreži" za Medicare su oni koji su se složili "prihvatiti Medicareovu zadaću". Liječnici "izvan mreže" za Medicare su oni koji "ne prihvaćaju zadatak".

Vrlo jednostavan sustav plaćanja, u nekim slučajevima

Kada liječnik prihvati pristanak na Medicare, potpisao je sporazum o fiksnim naknadama koje određuje Medicare program. Budući da svatko tko ima Medicare ima dio A pokrivenosti, a dio A pokriva 80% troškova pokrivenih usluga, liječnik dobiva 80% unaprijed određenog ureda naplaćuje se automatski iz vašeg dijela pokrivenost.

Ako imate dodatnu naknadu, davatelj dobiva drugi 20% naknade od tvrtke koja nosi dodatnu politiku. Ako imate samo pokrivenost dijelom A, možda ćete biti odgovorni za 20% računa, no ukupni račun ograničen je na ono što Medicare omogućuje uslugu koju primate. Možda ćete morati platiti dio liječničke naknade, ali ne morate podnijeti nikakve papire.

Liječnici koji prihvaćaju Medicare ne mogu naplatiti ono što žele. Vlada diktira njihove optužbe. Medicare naknada je postala niža i niža, što je rezultiralo da neki liječnici više ne prihvaćaju Medicareovu zadaću, ponekad isključujući iz Medicarea.

#respond