Guillain-Barreov sindrom: uzroci, simptomi i liječenje | happilyeverafter-weddings.com

Guillain-Barreov sindrom: uzroci, simptomi i liječenje

Obično se Guillain-Barre pojavljuje nekoliko dana ili tjedana nakon što je pacijent imao simptome. Nije tako teško prepoznati simptome respiratornih ili gastrointestinalnih virusnih infekcija. Povremeno kirurgija ili cijepljenje će izazvati Guillain-Barreov sindrom. Ovaj se poremećaj može razviti tijekom sati ili dana, ili može trajati i do 3 do 4 tjedna. Većina ljudi doseže pozornicu najveće slabosti u prva dva tjedna nakon pojave simptoma. Do trećeg tjedna bolesti 90 posto svih pacijenata je u njihovoj slabosti.

Što je Guillain-Barre sindrom?

Guillain-Barreov sindrom je poremećaj u kojem imunološki sustav tijela napada dio perifernog živčanog sustava. Prvi simptomi ovog poremećaja uključuju različite stupnjeve slabosti ili osjećaj trnci. Ovi se simptomi najčešće pojavljuju u nogama. U mnogim slučajevima slabost i abnormalni osjećaji širili su se na ruke i gornji dio tijela, dok bolest napreduje. Ti se simptomi mogu povećati u intenzitetu dok se uopće ne mogu koristiti određeni mišići. Kada je ozbiljan pacijent bi mogao biti gotovo potpuno paraliziran. U tim slučajevima poremećaj je prijetnja po život. Potencijalno ometa disanje i, ponekad, krvni tlak ili brzinu otkucaja srca. Zato se Guillain-Barreov sindrom smatra hitnom hitnom medicinom. Takav pacijent često se stavlja u respirator kako bi pomogao u disanju. Pacijent također treba paziti na probleme poput abnormalnog otkucaja srca, infekcija, krvnih ugrušaka i visokog ili niskog krvnog tlaka. Većina bolesnika se oporavlja od čak najtežih slučajeva Guillain-Barreovog sindroma. Međutim, neki pacijenti i dalje imaju određeni stupanj slabosti.

Uzroci Guillain-Barreovog sindroma

Nitko još ne zna zašto Guillain-Barreov sindrom napada neke ljude, a ne druge. Štoviše, nitko ne zna točno što postavlja bolest u pokretu. Ono što znanstvenici znaju jest da imunološki sustav tijela počinje napadati tijelo. To uzrokuje ono što je poznato kao autoimuna bolest. Stanice imunološkog sustava obično napada samo strani materijal i invadirajuće organizme, ali s Guillain-Barreovim sindromom, imunološki sustav počinje uništiti mijelinski omotač koji okružuje aksone mnogih perifernih živaca. Ta bi bolest mogla čak i uništiti aksone. Axoni su duga, tanka ekstenzija živčanih stanica, koje nose živčane signale. Mijelinska ovojnica koja okružuje akson ubrzava prijenos živčanih signala i omogućuje prijenos signala na velike udaljenosti tijela. U bolestima u kojima su mijelinske ovojnice perifernih živaca ozlijeđene ili degradirane, živci ne mogu prenositi signale što učinkovitije nego što bi trebali. Zato mišići počinju gubiti sposobnost reagiranja na naredbe mozga. Ove naredbe treba provesti kroz mrežu živaca. Mozak također prima manje senzorskih signala od ostatka tijela. To rezultira nesposobnošću da osjetite teksture, toplinu, bol i druge senzacije. Alternativno, mozak može primiti neprikladne signale koji rezultiraju trzajem, puzanjem kože ili čak bolnim senzacijama. Budući da signali na i od ruke i noge moraju putovati najduže udaljenosti, oni su najranjiviji na prekid zbog Guillain-Barre sindroma. Stoga se slabost mišića i osjećaji trnci obično prvo pojavljuju u rukama i nogama, nakon kojih bi se oni mogli napredovati prema gore. Kada Guillain-Barre prethodi virusna ili bakterijska infekcija, moguće je da je virus promijenio prirodu stanica u živčanom sustavu. Zato ih imunološki sustav tretira kao strane stanice. Također je moguće da virus čini samim imunološkim sustavom manje diskriminirajući o tome koje stanice prepoznaje kao svoju. Omogućuje nekim imunološkim stanicama, kao što su određene vrste limfocita i makrofaga, da napadnu mijelin. Senzitizirani T limfociti surađuju s limfocitima B za proizvodnju antitijela protiv komponenti mijelinskog omotača. To može doprinijeti uništavanju mijelina. Znanstvenici istražuju ove i druge mogućnosti kako bi pronašli zašto se imunološki sustav pogađa u Guillain-Barreovom sindromu, kao i drugim autoimunim bolestima. Uzrok i tijek Guillain-Barreovog sindroma je aktivno područje neurološke istrage. Ova tema uključuje suradničke napore neuroloških znanstvenika, imunologa i virologa.

Dijagnoza Guillain-Barreovog sindroma

Guillain-Barre se naziva sindrom umjesto bolesti, jer nije jasno je li uključen određeni uzročnik bolesti. Sindrom je medicinsko stanje obilježeno zbirkom simptoma koje pacijent osjeća. Također je obilježen znakovima koje liječnik može promatrati ili mjeriti. Znakovi i simptomi sindroma mogu biti prilično različiti, tako da rijetki slučajevi liječnika mogu teško dijagnosticirati Guillain-Barre. Ovo je osobito teško u najranijim fazama. Problem je što neki poremećaji imaju simptome slične onima pronađenim u Guillain-Barreu. Zato liječnici pažljivo pregledaju pacijente i postavljaju pažnju na pitanja prije donošenja dijagnoze. Kolektivno, znakovi i simptomi čine određeni uzorak koji pomaže liječnicima razlikovati ovaj sindrom od drugih poremećaja. Na primjer, liječnici će primijetiti da li simptomi pojavljuju na obje strane tijela koji je najčešći u Guillain-Barreovom sindromu i brzinu s kojom se pojavljuju simptomi.
Važno je znati da u drugim poremećajima, slabost mišića može napredovati tijekom mjeseci, a ne dani ili tjedni. U Guillain-Barreovom sindromu, reflekse kao što su koljena u koljenu obično su izgubljene. Budući da su signali koji putuju duž živca su sporiji, testovi brzine provođenja živčanog sustava mogu dati liječničkim tragima kako bi pomogli dijagnozi. U bolesnika s Guillain-Barre-om, cerebrospinalna tekućina koja kupi kralježničnu moždinu i mozak sadrži više bjelančevina nego što je to uobičajeno, tako da liječnik može odlučiti izvršiti kralježnicu - postupak u kojem liječnik ubacuje iglu u donji dio leđa pacijenta za crtanje cerebrospinalne tekućine iz kralješnice.

Pročitajte više: AIHA - autoimuna hemolitička anemija

Liječenje Guillain-Barreovog sindroma

Ne postoji poznati lijek za Guillain-Barre sindrom, ali postoje terapije koje smanjuju ozbiljnost bolesti i ubrzavaju oporavak u većini bolesnika. Postoji i niz načina liječenja komplikacija Guillain-Barrea. Trenutno, plazmafereza i terapija s visokom dozom imunoglobulina koriste se kao najbolja mogućnost liječenja. Oba su jednako učinkovita, ali imunoglobulin je lakše primjenjivati ​​za većinu liječnika.
Plazamfereza je metoda kojom se cijela krv uklanja iz tijela i obrađuje. Na taj se način crvene i bijele krvne stanice odvajaju od plazme ili tekućeg dijela krvi. Krvne stanice se zatim vraćaju pacijentu bez plazme, koje tijelo brzo zamjenjuje. Znanstvenici još uvijek ne znaju točno zašto plazmafere djeluje. Međutim, ova tehnika čini se da smanjuje ozbiljnost i trajanje epizode Guillain-Barre. To može biti zato što plazma dio krvi sadrži elemente imunološkog sustava koji mogu biti toksični za mijelin.
U terapiji s visokom dozom imunoglobulina, liječnici daju intravenske injekcije proteina. Imunološki sustav prirodno proizvodi ove proteine ​​u malim količinama za napad na organizme koji napadaju. Istražitelji su otkrili da davanje visokih doza tih imunoglobulina pacijentima Guillain-Barre može smanjiti imuni napad na živčani sustav. Istražitelji ne znaju zašto ili kako to funkcionira, iako je predloženo nekoliko hipoteza.
Također se pokušalo koristiti steroidni hormon kao način smanjenja ozbiljnosti Guillain-Barreovog sindroma. Međutim, kontrolirani klinički pokusi pokazali su da taj tretman nije samo neučinkovit, već može imati i štetan učinak na Guillain-Barreov sindrom.
Najkritičniji dio liječenja ovog sindroma sastoji se od održavanja rada pacijenta tijekom oporavka živčanog sustava. To ponekad zahtijeva postavljanje pacijenta na respirator, srčani monitor ili druge strojeve koji pomažu u funkcioniranju tijela. Potreba za ovim sofisticiranim strojevima jedan je od razloga zašto se pacijenti Guillain-Barre sindroma obično tretiraju u bolnicama. U bolnici liječnici također mogu tražiti i liječiti mnoge probleme koji mogu pogoršati bilo koji paralizirani pacijent. To su komplikacije poput upale pluća ili bedara. Često, čak i prije početka oporavka, skrbnici se mogu uputiti da ručno premjeste pacijentove udove. Preporučuje se da mišići ostanu fleksibilni i snažni. Kasnije, kada pacijent počinje oporaviti kontrolu ekstremiteta, počinje fizička terapija za Guillain-Barreov sindrom. Pažljivo planirana klinička ispitivanja novih i eksperimentalnih terapija ključ su za poboljšanje liječenja tih bolesnika. Takvi klinički pokusi počinju istraživanjem osnovnih i kliničkih znanstvenika koji identificiraju nove pristupe liječenju bolesnika s tom bolesti. Problem je što Guillain-Barreov sindrom može biti razarajući poremećaj zbog iznenadnog i neočekivanog početka. Osim toga, oporavak nije nužno brz, tako da pacijenti obično dođu do točke najvećih slabosti ili dane paralize ili tjedana nakon prvih simptoma. Simptomi se zatim stabiliziraju na toj razini tijekom dane, tjedana ili mjeseci. Razdoblje oporavka može biti kratko kao nekoliko tjedana ili čak nekoliko godina, pri čemu oko 30 posto onih s Guillain-Barre još uvijek ima preostalu slabost nakon 3 godine.

#respond