Povratak 'Shock Therapy' | happilyeverafter-weddings.com

Povratak 'Shock Therapy'

Broj pacijenata koji su podvrgnuti elektrokonvulzivnoj terapiji utrostručio se na 100.000 godišnje, prema Nacionalnom savezu mentalnog zdravlja. ECT - više kolokvijalno poznat kao šok tretman - sada prihvaća sve veći broj psihijatara kao preferirani tretman za glavnu depresiju i maniju kod pacijenata koji ne mogu poduzeti ili ne reagirati na lijek. Istraživanje ECT-a raslo je u posljednjem desetljeću. Nedavno su znanstvenici uspjeli kalibrirati količinu trenutnih potreba pacijenta kako bi se tretmani mogli individualizirati; jedan pacijent može zahtijevati 10 puta veću količinu struje kao drugu prije pojave napadaja.

Uvod

Elektrokonvulzivna terapija je medicinski tretman za tešku duševnu bolest (osobito tešku depresiju) u kojoj se u mozak uvodi mala, pažljivo kontrolirana količina električne energije. Tijekom ECT liječenja, liječnici su potisnuli mozak nesvjesnog pacijenta s električnim nabojem, što je izazvalo velik napadaj. Mnogi psihijatri smatraju da je najučinkovitiji način liječenja depresije, osobito kod bolesnika koji nisu reagirali na antidepresive. Kad su ga prvi put upoznali, mnogi su se uplašili jednostavno zato što su ga nazivali "šok tretman". Mnogi su pretpostavili da će postupak biti bolan; drugi su mislili da je to fatalni električni šok, a drugi su vjerovali da će uzrokovati oštećenje mozga. Nažalost, nepovoljni publicitet u novinama, časopisima i filmovima dodan je tim strahovima. Doista, u tim prvim godinama pacijenti i obitelji rijetko su obrazovali liječnici i medicinske sestre u vezi s ovim ili drugim oblicima psihijatrijskog liječenja. Osim toga, nisu korišteni nikakvi anesteziji ili mišićni relaksanti. Kao rezultat toga, pacijenti su imali nasilne napadaje. Način na koji se ti tretmani daju danas je vrlo različit od postupaka koji su se koristili u prošlosti. Trenutačno, ECT se nudi na bolesnoj i izvanbolničkoj osnovi. Bolnice imaju posebno opremljene sobe s kisikom, usisavanjem i kardiopulmonalnom reanimacijom (hitnom medicinskom procedurom za žrtvu srčanog udara ili, u nekim slučajevima, respiratornim zaustavljanjem) kako bi se mogli nositi s rijetkim hitnim slučajevima.

ECT istražuje kemijsku osnovu depresije

Najsnažnije istraživanje koristi ECT za istraživanje kemijske osnove depresije. Godine 1984, istraživači Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje (NIMH) počeli su mjeriti tjelesne tekućine pacijenata prije i poslije primanja tečaja ECT-a kako bi odredili razinu tri neurotransmiterska sustava - serotonin, norepinefrin i dopamin - koji su bili povezani s velikom depresijom. Neurotransmiteri su molekule u mozgu koje nose električne poruke i utječu na to kako se informacije prenose, obrađuju i pohranjuju. Norepinefrin i serotonin utječu na raspoloženje, apetit i spavanje; dopamin koordinira kretanje, kontrolira neko hormonsko oslobađanje i, kada se pravilno uravnoteži, održava misli i osjećaje utemeljene u stvarnosti. Rezultati istraživanja pokazali su da dok lijekovi snažno utječu na norepinefrinske i serotoninske sustave i gotovo da ništa ne dopamina, ECT gotovo nema nikakvog utjecaja na prva dva sustava i izrazito utječe na treću. Unatoč svemu ovome, ECT je bio vruća tema za rasprave o medicinskoj etici. Središnji se spor vrti oko rizika oštećenja mozga i gubitka memorije. Kritičari ECT-a, prije svega bivši pacijenti, kažu da bez obzira koliko je postupak izmijenjen i koliko je pažljivo propisan, još uvijek uzrokuje nepovratne oštećenja mozga i dugoročni gubitak pamćenja.

Zašto je dan šok terapija?

Svrha ECT je pružiti olakšanje od znakova i simptoma duševnih bolesti kao što su teška depresija, manija i shizofrenija. ECT je indiciran kada pacijenti trebaju brzo poboljšanje jer su samoubojice, samo-štetni, odbijaju jesti ili piti, ne mogu ili neće uzimati lijekove kako je propisano ili predstavljaju neku drugu opasnost za sebe.

Rizici povezani s ECT

Napredna medicinska tehnologija znatno je smanjila komplikacije povezane s ECT. To uključuje spor ritam srca (bradikardija), brzo srčano udaranje (tahikardija), gubitak pamćenja i zbunjenost. Osobe s visokim rizikom za ECT uključuju one s nedavnim srčanim udarom, nekontroliranim krvnim tlakom, tumorima mozga i prethodnim ozljedama kralježnice.

Bitno liječenje - ili oštećenje mozga?

Iako većina studija je utvrdila da je ECT učinkovita za tešku depresiju i nekoliko drugih stanja, protivnici tvrde da mehanizam putem kojeg E

CT promjene mentalno stanje nije ništa više od razaranja stanica mozga, pa čak i zagovornici nisu sigurni kako to funkcionira. Mnogi bolesnici koji su imali ECT tvrde da je njihovo mentalno stanje poboljšalo; mnogi drugi misle da je njihova ECT učinila više zla nego dobra. Kritičari upozoravaju da su kognitivne nuspojave, kao što je gubitak pamćenja, previše teške i da je nejasna, maglovita stanja uma koja je u početku uzrokovana ECT pacijenti privremeno zaboravljaju na njihovu tugu. Prema njima, gotovo svaki pacijent ECT doživljava zbunjenost, nemogućnost koncentracije i kratkotrajni gubitak pamćenja tijekom liječenja. Zapravo, stigma gura ljude daleko od njega, i gura neke psihijatre daleko od čak preporučujući ECT. Psihijatri lako priznaju da je u ranim danima ECT bio apsolutno okrutan postupak. I zato što se liječenje već desetljećima zadržalo u sjeni psihijatrije, mnogi ga još uvijek povezuju s njegovom skromnom prošlošću.

Povreda ljudskih prava s ECT-om

"Nezadovoljavajuća" ovisnost o računalima prevladava čak iu zemljama poput Kine, a čini se da su više teških slučajeva usamljenih pojedinaca koji troše sve svoje slobodno vrijeme na internetu na račun karijere i društvenog života. U klinici Daxing, ovi uznemireni tinejdžeri su smješteni zajedno, gdje su podvrgnuti hipnozi, pa čak i blagoj šok terapiji u pokušaju da im se riješi njihove ljubavi prema surfanju. Dakle, oni se liječe protiv svoje volje ili znanja i pristanak se uglavnom dobiva od roditelja.

Pročitajte više: Brain Scans prikazuje dobi od dva do četiri kao "kritički prozor" za razvoj jezika

Škola iz Massachusettsa u New Yorku koristila je električne šokove kao kaznu za loše ponašanje, nekim od njegovih najzahtjevnijih specijalnih studenata. Mnogi imaju teške oblike disfunkcije, uključujući samozavaravanje, pucanje glave, očni ožiljak i grizenje, koje mogu proizaći iz autizma ili mentalne retardacije. Kritičari škole kažu kako primjena šoka kao kazne nije široko podržana od strane znanstvene zajednice. Ipak, roditelji se brane od uporabe šok terapije rekavši da šokovi čine razliku u životima svoje djece kao i ništa drugo. Dakle, šok terapija je postupak koji ozbiljno krši ljudska prava i zakonska prava kada se izvrši protiv volje neke osobe. Prava i zakonodavstvo Knjiga resursa WHO o mentalnom zdravlju ", navodi se u priopćenju, " ECT bi trebao biti pod upravom tek nakon dobivanja informiranog pristanka ".
#respond