Noviji, sigurniji razrjeđivači krvi za dugotrajnu uporabu | happilyeverafter-weddings.com

Noviji, sigurniji razrjeđivači krvi za dugotrajnu uporabu

Lijekovi protiv koagulacije (krvne razgradnje) produžuju milijune života.

Zaustavljajući stvaranje krvnih ugrušaka, antikoagulansi sprječavaju katastrofalne posljedice atrijske fibrilacije, duboke venske tromboze, venske tromboembolije, plućne embolije, kongestivnog zatajenja srca, moždanog udara, srčanog udara (infarkt miokarda) i genetičkih ili stečenih poremećaja hiperkoagulacije. Antikoagulansi sprječavaju zgrušavanje krvi u linijama koje vode iz vrećica za transfuziju i strojeve za dijalizu bubrega. I spriječiti stvaranje potencijalno opasnih ugrušaka prije, tijekom i nakon operacije.

woman_s-ruka-holding-pills.jpg

Svi antikoagulansi nose rizik od ozbiljnih nuspojava

Uplitanje krvi je proces u više koraka, a različiti antikoagulansi zaustavljaju različite dijelove procesa. Kumarini, skupina lijekova koji uključuju varfarin, također poznat kao Coumadin, koji se češće koristi u SAD-u i Velikoj Britaniji, i acenocoumarol i fenprokumon, koji se češće koriste u ostatku svijeta, djeluju antagoniziranjem učinaka vitamin K. Kumarini se vežu i deaktiviraju enzim zove vitamin C epoksid reduktazu, što ga čini manje dostupnim za aktiviranje zgrušavanja krvi.

Ovi lijekovi obično traju 48 do 72 sata da bi stupili na snagu, a jedenje hrane koja sadrži velike količine vitamina K, poput lisnatog zelenila, sprječava njihovo djelovanje.

Dugotrajna uporaba kumarina zahtijeva mjesečno praćenje njihovih razina u krvotoku. Predoziranje može uzrokovati ozbiljne krvarenje. Lako je zabrljati - a liječnici ih samo propisati za dugotrajnu uporabu za specijalizirane situacije, kao što je prevencija krvnih ugrušaka nakon operacije srčanog ventila.

Heparin, prirodni protein koji se obično ekstrahira iz crijeva svinja i heparin niske molekulske mase (Lovenoxi), visoko rafiniranijoj inačici heparina, zaustavlja krvne ugruške aktiviranjem proteina nazvanog antitrombin III koji sprječava zgrušavanje krvi. Ovi lijekovi se daju injekcijom, ali ne moraju biti pažljivo nadgledani kao neki drugi antikoagulansi, ali teška krvarenja je stvarna mogućnost.

Oralni antikoagulansi jednostavniji za upotrebu, poboljšanje sigurnosti

Nedavno je farmaceutska industrija razvila veliki broj oralnih antikoagulantnih lijekova, uzimani usta, bez potrebe za injekcijom, koji ne zahtijevaju česti nadzor liječnika.

Popis uključuje skupinu antikoagulanata koji zaustavljaju koagulaciju faktora X, kao što su Eliquis (apixaban), Lixiana (edoxaban) i Xarelto (rivaroxaban).

Drugi lijek u ovoj klasi nije na tržištu jer je pronađeno da zapravo ne postiže svoj ciljani učinak, smanjujući rizik od srčanog udara, ali povećava rizik od ozbiljnih krvarenja za 300%.

Vrlo popularan antikoagulant Brilinta (ticagrelor), koji se prodaje izvan Sjedinjenih Američkih Država kao Brilique ili Possia, zaustavlja krvne ugruške djelujući kao inhibitor faktora aktivacije trombocita (PAF), sprečavajući da se krvne pločice nakupljaju kako bi nastale ugrušak. Popularno za sprečavanje drugog srčanog udara, ovaj lijek može uzrokovati teške krvarenje u jetri i debelom crijevu. Dijabetičari koji su primali stentne koronarne arterije ne bi trebali uzimati Brilinta (iako im je vjerojatno da će trebati drugačiji lijek za koagulaciju).

I još više popularan antikoagulant koji djeluje kroz isti mehanizam, Plavix (klopidogrel) smanjuje rizik od srčanog udara nakon postavljanja stenta u koronarnu arteriju, ali može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje do 2% ljudi koji ga koriste svake godine.

Vidi također: Što učiniti antikoagulansi?

Razumljivo upozorenje

Budući da svi antikoagulansi mogu uzrokovati nenamjerno krvarenje, svi korisnici moraju biti oprezni da ne smiju imati prepreke, ogrebotine ili unutarnje ozljede. No, budući da jednostavni oralni antikoagulanti mogu izazvati ozbiljne unutarnje krvarenje u jetri, mnogi su doktori pretpostavili da osobe koje imaju bolesti jetre jednostavno ih ne mogu koristiti. Nedavne studije upućuju na to da ova mjera opreza nije nužna.

#respond