Nova rješenja u farmakoterapiji skizofrenije | happilyeverafter-weddings.com

Nova rješenja u farmakoterapiji skizofrenije

Ovaj poremećaj mozga karakterizira :

* oštećenja u percepciji
* oštećenja u izražavanju stvarnosti i
* značajnim društvenim ili profesionalnim disfunkcijama

shizofrenije plava-balcony.jpg


Ovo stanje može uzrokovati da se župnik povuka iz društva i aktivnosti u svijetu oko sebe i da se povuče u svijet deluzija ili zasebne stvarnosti. Suprotno zajedničkoj zabludi, shizofrenija ne znači razdvojenost ili više osobnosti. Iako, mnogi stručnjaci tvrde da nema puno više otkriti o tom neobičnom poremećaju, shizofrenija i dalje ostaje jedan od najčešćih i zagonetnih mentalnih poremećaja.

Incidencija shizofrenije

Ova bolest utječe na približno 1 posto stanovništva širom svijeta. Kod muškaraca, shizofrenija obično javlja u tinejdžerima ili dvadesetima. Kod žena, početak shizofrenije obično je u 20-ima ili ranih 30-ih, ali je gotovo jednako prisutan kod muškaraca i žena. Bolest predstavlja značajan gospodarski i socijalni teret. To je mentalni poremećaj koji u SAD-u ima trajnu prevalenciju od otprilike 1%. Procjenjuje se da se približno 0, 025% do 0, 05% ukupne populacije tretira svake godine za shizofreniju.

Mogući uzroci shizofrenije

Nitko zaista ne zna točno što je precizan uzrok shizofrenije, iako su stručnjaci predložili nekoliko mogućih teorija. Najčešći su:

Genetski

Neki istraživači procjenjuju da je shizofrenija vrlo nasljedna.
Postoji nekoliko istraživanja koja su pokušala dokazati da postoji 70% šanse da će osoba postati shizofrenija ako je netko blizak njoj također patio od ove bolesti. Najnovija istraživanja dokazala su da postoji šansa od 28% za identičnu razvojnu shizofreniju, ako ga drugi već ima. Stručnjaci su čak uspjeli odvojiti sedam gena koji su najvjerojatnije uključeni u nasljeđivanje shizofrenije ili rizik od razvoja bolesti.

* Okoliš

Još uvijek nije jasno ima li to kauzalna uloga u nastanku shizofrenije, ali postoje neki dokazi koji podupiru činjenicu da negativni stavovi prema osobama s shizofrenijom mogu imati značajan negativan učinak.

Neki od okidača okoliša mogu živjeti u okruženju s naglaskom na:

o siromaštvo i diskriminacija
o rasizam u društvu
o stres življenja u drugoj kulturi
o urbano okruženje

Neki istraživači su predložili da utječe na okoliš tijekom djetinjstva također mogu izazvati povećane čimbenike rizika razvoja shizofrenije kasnije u životu.

* Neurobiološki utjecaji

Mnogi stručnjaci vjeruju da procesi u ranoj neuroznanosti igraju važnu ulogu u razvoju shizofrenije.

Dio tih procesa koji se događaju tijekom trudnoće također je iznimno važan. Neki čak vjeruju da određene infekcije u trudnoći mogu dovesti do shizofrenije kasnije u životu, ali nema značajnih dokaza za tu teoriju.
Činjenica je da se neurološki razvoj djece smatra vrlo osjetljivim na vanjske utjecaje kao što su trauma, nasilje, nedostatak topline u osobnim odnosima i neprijateljstvo.

Simptomi shizofrenije

Postoji niz mogućih simptoma koji mogu biti povezani s shizofrenijom i najčešći su:

* Razočaranja - To su osobna uvjerenja koja se ne temelje u stvarnosti, već iz nekih zamišljenih razloga.
* Bizarna deluzija - Na primjer, neki ljudi misle da netko kontrolira svoje misli i da to ne može ništa učiniti
* Hallucinations - Osjećaj stvari koje ne postoje. Oni mogu biti i auditivni i vizualni.
* Nedosljednost
* Nedostatak emocija
Neprikladan prikaz emocija
* Socijalna izolacija
* Nedostatak osobne higijene

Općenito, svi simptomi shizofrenije mogu se grupirati u tri kategorije: negativni, pozitivni i kognitivni.

Negativni znakovi i simptomi

Ovi znakovi nazivaju se negativni jer nešto nedostaje u ponašanju osobe. Mogu se pojaviti rano i neka osoba misli da on ili ona ne trebaju liječenje.
Takvi znakovi mogu uključivati:

* Poništene emocije
Neprikladne emocije
Promjena govora koja postaje dosadna i monoton

Pozitivni znakovi i simptomi

Ovi se simptomi zovu pozitivni jer ukazuju da je nešto dodano ponašanju osobe. Karakteristični pozitivni znakovi su halucinacije i iluzije.

* Hallucinations

Hallucinations su senzacije koje se javljaju kad netko osjeti stvari koje ne postoje. Najčešći halucinacije u shizofreniji su auditivne halucinacije poput slušanja čudnih glasova. Oni također mogu biti vizualni, tijekom kojih osoba vidi ljude ili stvari koje ne postoje.

* Razočaranja

To su osobna uvjerenja koja nemaju osnove u stvarnosti. Najčešći podtip šizofrenije je paranoidna shizofrenija, u kojoj držite iracionalna uvjerenja da vas drugi progoni ili vas zavjere protiv vas.

Kognitivni znakovi i simptomi

Ovi znakovi i simptomi obično su suptilniji od pozitivnih i negativnih. Kognitivni znakovi i simptomi mogu uključivati:

* Problemi koji daju smisao dolaznih informacija
* Teškoća kod obećanja
* Problemi s memorijom

Zlouporaba droga i shizofrenija

Zloupotreba droga vrlo je česta kod osoba s shizofrenijom. Nikotin je najčešći lijek koji zlostavljaju ljudi s shizofrenijom, ali postoji i nekoliko drugih lijekova kao što su amfetamini, kokain i marihuana, koji se obično koriste u shizofrenicima i koji mogu pogoršati simptome shizofrenije.

Shizofrenija i samoubojstvo

Jedan od deset osoba koji pate od shizofrenije počinje samoubojstvo što je razorna činjenica. Četiri od deset poznati su pokušali samoubojstvo. Osjećaj da budu sami, nemate obitelj ili drugu podršku smatraju se glavnim čimbenicima rizika. Dokazano je da samo 2% onih sa shizofrenijom koji su počinili samoubojstvo učinili su to kao odgovor na njihove glasove. Mladi ljudi i oni s kroničnom bolešću su više izloženi riziku. Dobra obrazovna pozadina i očekivanja visokih performansi također su čimbenici rizika.

Farmakoterapija šizofrenije

Liječenje shizofrenije uključuje lijek i pristup bez lijekova, a oboje mogu biti vrlo učinkoviti ako se pravilno i pravodobno obavljaju.
Antipsihotični lijekovi, također poznati kao neuroleptici, temelj su liječenja. Činjenica je da su u proteklih nekoliko godina antipsihotici općenito mnogo učinkovitiji u kontroli pozitivnih simptoma od negativnih simptoma. Ali sada, postoji nekoliko novih generacija antipsihotičnih lijekova koji pružaju učinkovitije upravljanje i pozitivnim i negativnim simptomima. Ti antipsihotici uključuju:

klozapin (Clozaril®),
risperidon (Risperdal®),
olanzapin (Zyprexa®),
kvetiapin (Seroquel®),
ziprasidon (Geodon®) i
aripiprazol (Abilify®)

Općenito, cilj liječenja antipsihotičkim lijekovima jest učinkovito kontrolirati znakove i simptome s najnižom mogućom dozom.

Nova rješenja u farmakoterapiji

Znanost sve više otkriva temeljnu patofiziologiju shizofrenije. Napredovanje antipsihotičnih lijekova svakako je nezaustavljivo.

Hipoteza dopamina

Hipoteza dopamina bila je vodeća teorija o uzroku shizofrenije. Stoga je tretman izbora bio zasnovan na općim dopaminskim receptorima (D2) antagonistima. Ova teorija je od tada proširena i modificirana, što dovodi do razvoja antipsihotičnih lijekova koji ciljaju različite klase dopaminskih receptora na diferencijalne stupnjeve.

Hipoteza NMDA

NMDA tip receptori su posebni receptori koji koriste glutamat kao glasnik. Neki istraživači spekuliraju da ciljanje NMDA receptora može ublažiti pozitivne, negativne i kognitivne simptome shizofrenije. Normalna aktivnost NMDA receptora ovisi o tri ključna čimbenika:

* vezanje glutamata na mjesto receptora,
* depolarizacija (povećanje pozitivnog naboja koji označava neuronsku aktivaciju) neuronske membrane u kojoj je receptor ugrađen, i
* prisutnost glicina (aminokiseline)

Dno crta je da je glicin u središtu mnogih predloženih terapija kako bi se poboljšala aktivnost NMDA u mozgu osoba sa shizofrenijom. To može biti ključ tretmana. Nekoliko je istraživanja dokazalo da je uporaba glicina uzrokovala poboljšanja disfunkcije NMDA receptora. To uzrokuje ublažavanje mnogih simptoma, kako pozitivnih tako i negativnih.

Liječenje bez lijekova

Iako su lijekovi temelj učinkovitog liječenja, mnogi ljudi s shizofrenijom također imaju koristi od terapija bez lijekova. To može uključivati:

* Pojedinačna terapija
Pacijent uči načine suočavanja sa stresnim mislima i situacijama kako bi se smanjio rizik od recidiva. Pacijenti mogu naučiti promijeniti negativne obrasce misli i ponašanja. To bi ih trebalo staviti u kontrolu nad svojim mislima i osjećajima.

* Obiteljska terapija
I pacijent i njegovi članovi obitelji mogu imati koristi od ove vrste terapije koja pruža podršku i obrazovanje. Simptomi imaju veće šanse za poboljšanje ako članovi obitelji pacijenta razumiju bolest.

* Rehabilitacija
Osposobljavanje za društvene i strukovne vještine potrebne za samostalan život važan je dio oporavka. Temelji se na učenju društvenih vještina poput dobre higijene, kuhanja i mnogih drugih.

#respond