Na Medicare? Kad idete u bolnicu, uvjerite se da ste primljeni | happilyeverafter-weddings.com

Na Medicare? Kad idete u bolnicu, uvjerite se da ste primljeni

Jedna od zagonetnih stvarnosti američkog zdravstvenog sustava je da je moguće da se nalazite u bolnici bez da budete pacijenti. Čak je moguće primiti u bolnicu i saznati da je zapis o prijemu izbrisan, tjedana ili mjeseci kasnije.

pacijent-bolnica-liječnik-visitors.jpg

Čak i gore, promjene u statusu dopuštenja mogu ostaviti seniore na Medicare zaglavi s ogromnim račun.

To je upravo ono što se dogodilo 79-godišnjem Howardu (njegovo ime promijenilo se za ovaj članak). Aktivno i neovisno, Howard je imao blage udarce, pao je i slomio zglob desne ruke. Njegov je sin ga odveo u ER, a liječnik ga je primio u bolnicu "samo za promatranje".

Nakon što su liječnici potvrdili da je Howardova ozljeda ograničena, preporučili su da provede nekoliko tjedana u domu za njegu gdje bi mogao privući pozornost na svoje dnevne potrebe i "profesionalnu terapiju" kako bi se pomoglo da se ne može koristiti desnu ruku, bio je desna ruka. Howard je dobro napredovao oko tjedan dana, ali je razvio infekciju mokraćnog sustava. Da bi osigurali da je infekcija bila ograničena, liječnik ga je još jednom stavio u bolnicu. Antibiotici su radili, a Howard je bio spreman za povratak kući na kraju svog 20-dnevnog boravka.

Tri mjeseca kasnije Howard je dobio račun za 37.000 dolara za skrb od 20 dana od domova za njegu .

Medicare pokrivenost hospitalizaciji i kvalificiranom skrbi

Svatko tko se prijavio za Medicare dobiva pokrivenost pod "Dijela A". Medicare dio A plaća se za do 60 dana bolničke skrbi godišnje sa samo odbitnim iznosom od 1184 USD (1216 USD počevši od 2014.) i manjim iznosima nakon toga. Dok će većina ljudi na Medicare imati poteškoća s plaćanjem dodatnih 1184 dolara, a potrebno je samo sat ili manje da pokrene ovu vrstu naplate, barem će račun biti ograničen ako ne ostanu u bolnici 60 dana ili više.

Zatim Medicare također plaća 20 dana boravka u stručnoj ustanovi za njegu, ako je potrebno, iako neće platiti privatnu sobu, televiziju ili druge pogodnosti.

Međutim, Medicare plaća samo za njegu bolesnika kada je bio priznat za kvalifikacijski boravak u bolnici.

Pročitajte više: Što svaki Amerikanac mora znati o prijavi za Medicare

Uzimajući se s Billom za naknadnu njegu

Problem za mnoge ljude koji ovise o Medicare je to samo zato što su odvedeni iz hitne službe u bolničku sobu, vidjeli liječnika u bolnici, dobili lijekove u bolnici, a prisustvovali su medicinske sestre u bolnici ne znači da su "primljeni" u bolnicu. Zapravo, čak i ako su primljeni u bolnicu, bolnica kasnije može promijeniti mišljenje.

Zašto bi bolnica promijenila mišljenje o tome je li pacijent "primljen"? Ispada da se bolnice nadoknađuju ne samo za uslugu koju pružaju, već i za to hoće li morati vratiti pacijente u roku od 30 dana nakon njihovog boravka u bolnici. Budući da bi bolnica bila kažnjena ako bi priopćila kako je priznala Howard dvaput u roku od 30 dana, čak i iz legitimnih razloga, promijenila je svoj prvi prijem u "promatranje" u bolničkoj sobi i diskvalificirao Howarda iz Medicare pokrivenosti njegovom staračkom domu,

#respond