Stentovi ili obilaznice: što je sigurnije za dijabete? | happilyeverafter-weddings.com

Stentovi ili obilaznice: što je sigurnije za dijabete?

Bolesti koronarne arterije vrlo su česte kod odraslih osoba s dijabetesom. Ljudi koji imaju dijabetes imaju dva do osam puta veću vjerojatnost da pate od začepljenih arterija od ljudi iste dobi, spola i rase koji nemaju dijabetes.

Stent-ili bypass-za-diabetics.jpg Dijelite ovu sliku sa svojim prijateljima: e-pošta Embed


Ovdje će se pojaviti okvir za dijeljenje.

Dijabetičari su također vjerojatniji od ne-dijabetičara da se moraju nositi s visokim kolesterolom, visokim trigliceridima i visokim krvnim tlakom. Čak i kada dijabetičari zadrže jedan važan čimbenik rizika u kontroli, na primjer, kada uspiju održati normalnu razinu kolesterola, drugi čimbenici rizika uzimaju dodatno značenje, uzrokujući srčani udar i potrebu za kardiovaskularnom intervencijom daleko veći.

Zaobići i stent u liječenju bolesti dijabetičke koronarne arterije

Dvije najčešće intervencije za kardiovaskularne bolesti koje se manifestiraju kao ateroskleroza su presađivanje koronarne arterije, obično nazvane zaobilaženje i perkutana koronarna intervencija, također poznata kao koronarno stentiranje.

U zaobilaznom zahvatu kirurg sakuplja venu iz nogu, pukne otvor prsima, stavlja pacijenta u stroj za zaobilaženje srca i pluća i zaustavlja srce, a zatim šivanje vena oko područja u kojem je blokirana koronarna arterija. Iako postoje manje invazivne verzije premosnice, postupak zahtijeva nekoliko sati pod anestezijom i opsežnu traumu u središnjem dijelu tijela.

U koronarnom stentingu, kirurg otvara mali rez, obično samo 3 mm širok, u femoralnu arteriju da pokreće kateter u srce kucanja.

Kirurg može koristiti kateter za uvođenje fotoaparata, lasera ili balona za ispitivanje arterije i slom kolesterolnih plakova.

Kirurg tada koristi kateter za uvođenje metalne zavojnice u segment koronarne arterije koji je oštećen ili zatvoren aterosklerozom, proširujući zavojnicu kako bi se arterija otvorila. Stentni postupci se izvode s lokalnim anestetikom gdje kirurg čini rez u femoralnu arteriju i sedativ kako bi se pacijent odmaknuo tijekom postupka. Neki bolesnici (uključujući i autora ovog članka) čak gledaju cijeli postupak na liječničkom fluoroskopu.

Što je bolje za dijabetičare, zaobići ili stent?

Kardiovaskularni kirurzi obično preferiraju procedure stenta da zaobiđu. Svake godine oko 350.000 Amerikanaca prima operaciju zaobići, dok oko 1 milijun prima stent. Oba postupka su iznimno skupe, oko četvrt milijuna dolara za nekompliciranu obilaznicu, a između stotina stotina dolara od 50.000 do 100.000 dolara, ali pacijenti koji primaju stent često idu kući drugi ili čak ponekad isti dan, a pacijenti koji često primaju zaobilaznice u bolnici, ili u bolnici i izvan nje, tjednima.

Obilazni kirurzi u 1990-ima obično su zaradili više od milijun dolara godišnje, ali sada zaradju oko 500.000 dolara godišnje. Kirurzi specijalizirani za stent postavljanje, međutim, zaraditi oko iste količine.

Vidi također: Stent ili obilaznica: što je bolje za liječenje bolesti srca kod dijabetičara?

Za većinu klasa pacijenata, stentiranje je poželjno za zaobilaženje. Za dijabetičare, međutim, zaobići obično nudi više robusno rješenje za liječenje vaskularnih blokada.

Zapravo, neki kirurzi inzistiraju na zaobljenju, umjesto za stentove, za gotovo sve svoje dijabetičare, unatoč rizicima, troškovima i duljini hospitalizacije, zahtijeva postupak zaobići. Postoje neki vrlo jasni razlozi zašto.

#respond