Povećane muške grudi: Rješenje za ginekomastiju | happilyeverafter-weddings.com

Povećane muške grudi: Rješenje za ginekomastiju

Ginekomastija - muške grudi

Proširenje ponekad može biti veće s jedne strane u usporedbi s drugom. Iako proširene muške grudi mogu uzrokovati psihološke probleme, ozbiljnija pitanja uključuju strah od raka dojke, ponekad i temeljni hormonalni problem ili sustavne bolesti koje dovode do povećanih muških grudi. Najčešće nije potrebno posebno liječenje. U onima koje treba liječiti, rješenje za ginekomastiju ovisi o liječenju osnovnog uzroka.

Iako su proširene muške dojke abnormalne, postoje tri situacije u kojima se proširene muške dojke mogu smatrati normalnim fiziološkim fenomenom. To uključuje:

  • Prolazna ginekomastija novorođenčeta (zbog hormona koji su prešli preko majke u fetus preko posteljice)
  • Pubertalna ginekomastia
  • Ginekomastija kod starijih odraslih muškaraca (zbog promjena u metabolizmu spolnih hormona)


Oko 30-65% muškaraca ima neki stupanj ginekomastije. Oko 50-70% dječaka ima povećane grudi tijekom puberteta. Ovo je prolazni fenomen koji može trajati nekoliko mjeseci. Neki stupanj ginekomastije se javlja u više od 50% hospitaliziranih muškaraca. Ponekad odlaganje masnog tkiva može oponašati povećanu mušku dojku. Ovo stanje se zove lipomastia ili pseudogynecomastia. Ova dva uvjeta oponašanja mogu se razlikovati fizikalnim pregledom ili mamografijom.

Uzroci povećanih muških grudi

Različiti uzroci proširenih muških grudi su:

  1. Apsolutni višak estrogena (ženski spolni hormon) - To bi se moglo dogoditi zbog višak proizvodnje kao kod određenih tumora testisa i nadbubrežne žlijezde ili zbog višak estrogena koji se primjenjuje kao u liječenju raka prostate.
  2. Apsolutni nedostatak androgena (stvaranje spolnog hormona) - To se može dogoditi kada je proizvodnja manjkava kao u primarnom ili sekundarnom hipogonadizmu ili kad je izlučeni androgeni neučinkovit u svom djelovanju. Klinefelterov sindrom je jedan od uvjeta u kojima postoji apsolutna manjak androgena.
  3. Kada postoji relativni višak estrogena - To bi moglo biti posljedica
  • Pubertalna ginekomastia
  • Ginekomastija starenja
  • Zatajenje bubrega i hemodijaliza
  • Ciroza jetre
  • hipertireoza
  • Ginekomastija kod muškaraca s karcinomom prostate
  • Ginekomastija kod HIV pozitivnih muškaraca
  • Dijabetes
  • lijekovi

Razni lijekovi koji mogu izazvati ginekomastiju su:

  • estrogen
  • Alkohol
  • Kemoterapijska sredstva poput alkilacijskih sredstava, vinkristina, metotreksata, nitrozouree, cisplatina, imatiniba
  • Ketaconazole
  • spironolakton
  • Finasterid i dutasterid
  • flutamid
  • cimetidin
  • isoniazid
  • digoksin
  • Lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a

Procjena proširenih muških grudi

Nisu svi potrebni za ginekomastiju. Kao što je ranije spomenuto može biti i fiziološki. Neonatalna ginekomastija i pubertalna ginekomastija prolazni su i sami će se povući za nekoliko mjeseci. Štoviše, budući da više od 50% onih koji se hospitaliziraju razvijaju neki stupanj ginekomastije, nije potrebno procijeniti uzrok kod svih pojedinaca s ginekomastijom. Procjena proširenih muških grudi je potrebna u sljedećim pojedincima:

  • U onima koji su mršavi
  • Kod onih koji su imali nedavni početak ginekomastije
  • U onima kojima je rast brz
  • U onima u kojima je natječaj
  • U onima u kojima je tkivo grudi veliko


Procjena obuhvaća detaljnu povijest, uključujući i unos svih lijekova, ispitivanje testisa, procjenu razvoja sekundarnih seksualnih obilježja i procjenu funkcije jetre. Kao što je ranije spomenuto, lipomastiju bi trebalo isključiti mamografije kod svih koji prolaze procjenu ginekomastije. Laboratorijski testovi koji se trebaju napraviti uključuju:

  • Ispitivanje funkcije jetre
  • Serumski testosteron
  • androstenedione
  • estradiol
  • Luteinizirajući hormon
  • hCG
  • Test funkcije štitnjače
  • Tumorski markeri za tumore zametnih stanica
  • Genetska analiza ako su testisi mali

Uvećani muški raka dojke i dojke

Nisu svi slučajevi proširenih muških grudi povezani s povećanim rizikom od raka dojke. No ipak postoji povećani rizik od razvoja karcinoma dojke posebno kod pojedinaca s ginekomastijom koji imaju dijagnozu da imaju Klinefelterov sindrom. Pretilost povećava rizik od raka dojke kod onih s ginekomastijom.

Rješenje za ginekomastiju

Slijede neka od rješenja za ginekomastiju:

Opće mjere

  • Ako osoba s ginekomastijom nema nikakvih simptoma i dugo je imala proširene dojke, nema potrebe za bilo kakvim posebnim tretmanom.
  • Ako je povećana muška grudi zbog bilo kakvog lijeka, rekreativnog lijeka, onda se prekršajni lijek treba povući. Kada pojedinac prestane uzimati lijek, ginekomastija se poboljšava tijekom nekoliko tjedana. Ali ako nema poboljšanja usprkos zaustavljanju prekršajnih lijekova i proširene dojke i dalje trajati mjesecima čak i nakon toga ili ako nije u mogućnosti zaustaviti određene lijekove iz raznih razloga, tada se liječenje treba pokušati liječiti ginekomastiju.

Medicinska terapija za proširene muške prsa

Budući da je proširena muška dojka posljedica povećanih učinaka estrogena ili smanjenog djelovanja androgena, medicinska terapija se koristi za rješavanje ovih problema.

  • Lijekovi koji blokiraju estrogenski učinak - To uključuje tamoksifen, raloksifen i klomifen
  • Lijekovi koji smanjuju proizvodnju estrogena - uključuju inhibitore aromataze kao testolakton i anastrazol
  • Androgeni za suzbijanje učinaka estrogena.

Pročitajte više: Rak dojke kod muškaraca: Simptomi, čimbenici rizika i liječenje

Kirurško liječenje

Iako su liječenje temeljnih uzroka i medicinske terapije zajednička rješenja za ginekomastiju, ponekad su nedjelotvorna, posebice u dugotrajnim slučajevima ginekomastije. To je zato što tkivo dojke zamjenjuje ožiljak u dugotrajnim slučajevima ginekomastije i nije podložan liječenju. U tim pojedincima radi se za liječenje ginekomastije. Kirurgija se obavlja iu onima u kojima neuspjeh liječenja, kod onih koji ne toleriraju medicinsku terapiju, ali i zbog kozmetičkih razloga. Urezivanje se vrši oko areole i višak tkiva dojke kirurški se uklanja.

Terapija radijacijom

Iako terapija zračenjem nije uobičajeno rješenje za proširene muške grudi, ponekad je naznačeno. Indikacije uključuju:

  • Muškarci s karcinomom prostate
  • Gynecomastia povezana s antiandrogen terapijom
#respond