Najsigurniji SSRI antidepresivi za anksioznost kod djece: Je li vaš Prozac (Fluoksetin) najbolji ulog? | happilyeverafter-weddings.com

Najsigurniji SSRI antidepresivi za anksioznost kod djece: Je li vaš Prozac (Fluoksetin) najbolji ulog?

Je li vaše dijete pate od poremećaja anksioznosti, a vaš liječnik je predložio liječenje antidepresivnim lijekovima?

Čut ćete da su anksiozni poremećaji među najčešćim psihijatrijskim stanjima kod djece i adolescenata, a nažalost, većina djece s tjeskobom ne dobiva liječenje koje im je potrebno. Nedostatak liječenja stavlja ih u opasnost od anksioznosti kasnije u životu, kao i negativno utječu na školske performanse, obiteljski život i aktivnosti u slobodno vrijeme sada - da ne spominjemo povećanje rizika od depresije i poremećaja u ponašanju. [1, 2]

Istodobno, možete imati ozbiljnu zabrinutost zbog lijekova, bilo zbog osjećanja crijeva ili zbog čega ste čuli da je Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorila da antidepresivi mogu dovesti do samoubilačkih misli i ponašanja kod mladih ljudi. [3]

Prije nego se dogovorite da svoje dijete stavite na antidepresive za njihov poremećaj anksioznosti, jednostavno ćete željeti znati više - kada su potrebni antidepresivi, koji rizik nosi njihovu uporabu i koji su antidepresivi najsigurniji za anksioznost u djece?

Kada bi trebali biti propisani antidepresivi djeci i adolescentima s anksioznim poremećajima?

Antidepresivi rijetko su prva linija liječenja kod djece i adolescenata koji pate od poremećaja anksioznosti; Kognitivna bihevioralna terapija (CBT), tijekom koje anksiozni bolesnici uče da zamijene svoje negativne i nerealne obrasce misli zdravijima, uvijek će biti gotovo prva stvar koju pružatelji zdravstvenih usluga predlažu. Ovaj oblik terapije za razgovor obično vrlo brzo omogućava simptome, s rezultatima istraživanja koji pokazuju da se ovo poboljšanje održava tijekom dugoročnog razdoblja. [4]

Djeca s poremećajem anksioznosti razdvajanja, generalizirani anksiozni poremećaj, poremećaj socijalne anksioznosti, poremećaj panike i specifične fobije neće se ponuditi antidepresivi ako je terapija samo terapijom učinkovita i zbog zabrinutosti da takvi lijekovi mogu nanijeti štetu mladima, njihova rutinska recept je ne preporučuje se. [5]

Kao takvi, antidepresivi se mogu uzeti u obzir kod djece koja pate od umjerenih do teških simptoma, te djece s komorbidnom depresijom i tjeskobom [6].

Da li SSRI povećava rizik od samoubojstva kod djece s depresijom i anksioznosti?

Uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava da " antidepresivni lijekovi mogu povećati suicidalne misli ili akcije kod nekih djece, tinejdžera i mladih kada je lijek prvi put započeo ", te savjetuje pacijentima i njihovim obiteljima da drže bliske oči od iznenadnih ponašanja promjene, promjene raspoloženja, misli i osjećaje. [7]

Postoje dokazi da su terapeutske prednosti antidepresiva veće kod djece oboljelih od anksioznih poremećaja nego kod depresije, međutim, istodobno se smanjuje rizik od samozadovoljavanja.

U slučajevima kada se prednosti antidepresivne terapije smatraju prevagnutira od rizika, treba izbjegavati benzodiazepine i tricikličke antidepresive, a prvi izbor su selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina (SSRI). Kada se SSRI-i propisuju mladima s anksioznim poremećajima, oni zahtijevaju pažljivo praćenje zbog mogućnosti da oni pate od depresije uz anksioznost. [8]

Što se lijekovi mogu propisati djeci i adolescentima s anksioznim poremećajima?

Fluoksetin, koji je uobičajeno poznat pod trgovačkim imenima Prozac i Sarafem, je SSRI antidepresiv i lijek koji će vam vjerojatno biti propisano. Fluoksetin se upotrebljava u djece mlađoj od sedam godina, a istraživanje pokazuje da je općenito dobro podnošeno - blage glavobolje koje traju samo kratko vrijeme i gastrointestinalni upasti, obično su jedini nuspojavi. Ovaj lijek može se koristiti za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti, generaliziranog anksioznog poremećaja, anksioznosti razdvajanja u djece i opsesivnog kompulzivnog poremećaja kod djece, zajedno s velikom depresijom i bulimirom. [9, 6]

Citalopram, drugi SSRI, također se ponekad koristi za liječenje anksioznosti kod djece i adolescenata, s podacima koji upućuju na to da ovaj lijek ima tendenciju biti prilično dobro podnošljiv i učinkovit, ali i dalje potrebna daljnja studija. [10, 6]

Lexapro (Escitalopram) ponekad se ponudi i adolescentima s anksioznim poremećajima. Nije odobren za uporabu u djece mlađoj od 12 godina, a FDA sugerira da se fizički nuspojave poput mučnine i bolova u leđima pojavljuju u adolescenata većom brzinom nego u odraslih, te da sigurnost i učinkovitost Lexapro nije osnovana za osobe mlađe od 18 godina koje pate od općeg anksioznog poremećaja. [11]

Sertralin (Zoloft) također se može smatrati sigurnim SSRI-om za uporabu kod djece i adolescenata s anksioznim poremećajima, uključujući opsesivno kompulzivni poremećaj. Utvrđeno je da nije vjerojatno da će dovesti do homocidnih i samoubilačkih misli. [12, 6]

U zaključku

Davatelj zdravstvenog osiguranja vašeg djeteta razmotrit će prirodu i ozbiljnost poremećaja anksioznosti vašeg djeteta prije nego što dade preporuke za liječenje. Tamo gdje je to moguće, liječenje će biti ograničeno na psihoterapiju, pri čemu je kognitivna bihevioralna terapija prvi izbor. Kao roditelj, također vam se može savjetovati da sami sudjelujete u terapiji kako bi naučili pomoći svom djetetu bolje se nositi sa svojom anksioznosti.

Tamo gdje je tjeskoba kod djece toliko ozbiljna da terapija za razgovor nije dokazana nedovoljnom ili da dijete uopće teško prati terapiju, SSRI antidepresivi će biti farmakološko liječenje izbora.

Davatelj usluga zdravstvene skrbi vašeg djeteta preporučit će najmanju vjerojatnost da će lijekovi uzrokovati velike nuspojave, uključujući samoubilačke misli, a najvjerojatnije će biti učinkoviti u liječenju poremećaja anksioznosti vašeg djeteta. Vaše će se dijete nastaviti pomno pratiti zbog nuspojava i napretka. [13]

U međuvremenu, neke obitelji će također htjeti pogledati u St. Johns Wort, valerian i druge prirodne lijekove za anksioznost u djece. Neki biljni tretmani pokazali su se učinkoviti i sigurni u mladima.

#respond